Гемиплегия в основном обусловлена поражением головного мозга, которое часто встречается при таких заболеваниях центральной системы, как церебральный тромбоз, кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма и опухоль мозга. С развитием медицинской науки и техники и увеличением числа успешных операций при цереброваскулярных заболеваниях многие пациенты с опасными для жизни заболеваниями получили своевременное лечение и сохранили свою жизнь, однако они часто сопровождаются различными нарушениями функций, которые не только доставляют боль самим пациентам, но и оказывают экономическое и духовное давление на их семьи. Поэтому снижение уровня инвалидизации и улучшение качества жизни пациентов — обязанность, возлагаемая на практикующих врачей реабилитационной медицины. Заболевания часто вызывают дисфункцию организма, но клиническое излечение болезни не сопровождается функциональным восстановлением организма. Если клиническая медицина решает проблему в основном болезни, то реабилитационная медицина решает проблему в основном дисфункции. Что такое реабилитация? Под реабилитацией понимается устранение или уменьшение нарушений физической или психической активности, вызванных заболеванием или инвалидностью, и максимально полная координация остаточных функций для достижения психологической и функциональной ресоциализации. Отрасль медицины, направленная на содействие реабилитации, называется реабилитационной медициной. Для реабилитации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями основной целью является восстановление их самостоятельности и способности заботиться о себе. Поскольку большинство пациентов не имеют достаточных знаний о реабилитации, они не проводят реабилитацию или проводят неправильное реабилитационное лечение, поэтому часто можно наблюдать, как на пораженной стороне верхней конечности «корзина», на нижней конечности «круг»; некоторые члены семьи стремятся достичь результата и неправильно выполняют чрезмерные пассивные действия, в результате чего суставы пациентов опухают. Пассивные действия приводят к отеку суставов, вывиху, разрыву связок, кровоизлиянию в полость сустава и другим травмам; некоторые медицинские работники не понимают изменений в характере движений гемиплегических больных, в период миоклонуса проводят неправильную акупунктуру, массаж и другие процедуры, в результате чего нарушается нормальный процесс преобразования тонуса мышц, усугубляется миоклонус, создаются препятствия для восстановления функции. Доказано, что стадия восстановления при цереброваскулярных заболеваниях делится на три различных этапа: стадия мягкого паралича, стадия спазма и стадия восстановления. Методы лечения для каждой стадии также различны. Лечение стадии мягкого паралича включает: 1) постуральную терапию; 2) входную сенсорную стимуляцию; 3) использование симметричных и асимметричных шейно-поясничных рефлексов для выработки дистонии; 4) использование суставной реакции и совместных движений для выработки дистонии; 5) вытяжение и сжатие суставов; 6) раннюю глубокую дыхательную тренировку; 7) активный постуральный перенос. Целью лечения в спастической фазе является подавление спастического паттерна и стимулирование выработки диссоциированных движений. Лечение включает: 1 — раннее вставание; 2 — обучение контролю; 3 — обучение равновесию в положении сидя и движению туловища; 4 — обучение ходьбе с отягощением; 5 — применение метода содействия нейромышечной онтогении для стимулирования выработки отдельных движений и нормальных паттернов движений; 6 — обучение работе руками. Лечение на этапе восстановления заключается главным образом в обучении пациентов непринужденной и скоординированной нормальной деятельности. Разумеется, в зависимости от состояния пациентов могут проводиться также речевые тренировки, психологические тренировки, интеллектуальные тренировки и другие виды лечения. В соответствии с национальными условиями Китая, в настоящее время процесс восстановления реабилитационных пациентов делится на три этапа. 1. период общего стационарного лечения, т.е. острая стадия. Раннее реабилитационное лечение должно быть начато через 72 часа после заболевания. 2. Реабилитационная больница или отделение реабилитационной специализации в больнице общего профиля. После 28 дней болезни состояние становится достаточно стабильным для перевода в больницу для проведения систематического реабилитационного лечения. 3. Период общественной реабилитации, т.е. длительных и научных занятий после возвращения в семью и общество. Чем раньше начато реабилитационное лечение, тем лучше. После регулярного реабилитационного лечения больные гемиплегией 80G могут самостоятельно ухаживать за собой или за большинством из них, уровень их инвалидизации значительно снижается, и довольно многие из них могут вернуться к трудовой деятельности.