Когда нужно проходить реабилитацию при инсультной гемиплегии?

Реабилитация не является самостоятельным процессом, ее необходимо начинать параллельно с оказанием неотложной помощи, а также проводить профилактическую реабилитацию. Профилактические мероприятия не только способствуют скорейшему восстановлению нарушенных функций, но и предупреждают возникновение различных осложнений. Реабилитационное лечение на этом этапе в основном завершается в неврологических отделениях больниц общего профиля. После того как больной с инсультом выписывается из стационара со стабильным состоянием, следующим этапом восстановительного лечения является обращение в профессиональное реабилитационное учреждение для проведения комплексного и системного восстановительного лечения. Все больше клинических наблюдений и исследований показывают, что чем раньше проводится реабилитационное вмешательство, тем лучше восстанавливается состояние пациента. В целом после ишемической цереброваскулярной катастрофы реабилитационные занятия следует проводить своевременно, когда состояние стабилизируется в течение 2-3 дней, а при геморрагической цереброваскулярной катастрофе можно отложить их до стабилизации состояния в течение 1 недели. На ранней стадии гемиплегии конечности еще находятся в стадии слабости, в это время с помощью здоровой конечности или родственников, посредством определенного способа упражнений, необходимо способствовать функциональному восстановлению парализованной конечности, предотвратить контрактуру парализованной конечности, укрепить здоровье, предотвратить осложнения и заставить пациента относиться к болезни с позитивным настроем, улучшить психическое состояние пациента. Хотя мы выступаем за то, что чем раньше начать реабилитационные упражнения, тем лучше, но пациенты и их родственники часто все еще беспокоятся о ранних упражнениях, особенно пациенты с кровоизлиянием в мозг, но также беспокоятся о том, что ранние упражнения вызовут повторное кровотечение. На самом деле вероятность повторного кровотечения, вызванного реабилитационными упражнениями, очень мала, если артериальное давление стабильно и движения не резкие, они не вызовут повторного кровотечения, а реабилитационные упражнения начинаются слишком поздно, чтобы потерять роль профилактики последствий и осложнений. Некоторые считают, что реабилитация больных, перенесших инсульт, теряет смысл через полгода, и функции организма больного не будут восстанавливаться в большей степени после дальнейших упражнений, что также неверно. У многих пациентов через год после инсульта еще сохраняется улучшение функций организма, и если они не будут продолжать заниматься спортом, то восстановленные функции часто будут регрессировать. Поэтому мы выступаем за то, чтобы после стабилизации состояния пациента, перенесшего инсульт, он мог заниматься физическими упражнениями, способствующими восстановлению.