Метастатический рак позвоночника — распространенная метастатическая злокачественная опухоль костной системы, составляющая около 80% метастатических раков костей. Поскольку позвоночник является благоприятным местом для метастазирования опухоли, диагностике и лечению этого заболевания должно уделяться достаточное внимание. Раннее выявление и своевременное лечение — ключ к контролю развития заболевания. Обнаружить это заболевание на ранних рентгенологических стадиях нелегко, и как только обнаруживается локальная деструкция кости, боль становится очень явной, и даже возникают неврологические нарушения. Локальная боль является основным проявлением этого заболевания, и первыми симптомами у пациентов, лечившихся авторами, в основном является боль. В некоторых случаях после появления локальных болевых симптомов и объективного обследования не характерны положительные результаты, на такие случаи следует обратить внимание, необходимо провести дополнительное обследование. Лечение данного заболевания должно быть направлено в основном на купирование болевого синдрома и восстановление функции нерва, в то же время необходимо уделять внимание контролю за развитием локальных поражений и максимальному продлению жизни. Локальная лучевая терапия является очень эффективным методом лечения метастатического рака костей, и, по литературным данным, эффективность лучевой терапии для обезболивания метастатического рака костей достигает 70%-100%, особенно заметен и длителен эффект обезболивания в ближайшем будущем. Целью радиотерапии является облегчение боли, предотвращение патологических переломов, улучшение подвижности пациентов и продление жизни. Радиотерапия метастатического рака позвоночника не только обладает очевидным обезболивающим эффектом, но и способна убивать опухолевые клетки, что также играет определенную роль в сдерживании развития поражения. Радиотерапия оказывает определенное обезболивающее действие при метастатическом раке позвоночника, а также играет хорошую роль в контроле за развитием поражения. По результатам наблюдения за данной группой больных, радиотерапия более эффективна в следующих случаях. 1) больные с чувствительной к облучению первичной опухолью; 2) больные с инвазией в один позвонок без явных симптомов компрессии спинного мозга. 3. случаи с медленным развитием симптомов. Радиотерапия должна основываться на объеме поражения, поле облучения обычно включает все инвазированное тело позвонка, облучение 50Гр-55Гр. Радиотерапию следует сочетать с гормональными препаратами. При проведении лучевой терапии следует также обращать внимание на объем спинного мозга. Поскольку данное заболевание относится к поздней стадии опухоли, прогноз, как правило, неблагоприятный, из наблюдения за данной группой случаев было установлено, что прогноз метастатической карциномы позвоночника связан со следующими факторами: 1) степень злокачественности и контроль первичной опухоли; 2) появление метастатического поражения с момента диагностики первичной карциномы короче, тем хуже прогноз; 3) метастаз в одно тело позвонка, прогноз хуже. 3) метастаз в тело одного позвонка имеет лучший прогноз. Помимо достижения цели обезболивания, при лечении этого заболевания необходимо также проводить достаточное облучение, насколько это возможно, чтобы максимально уничтожить опухоль, однако увеличение дозы радиотерапии, по-видимому, неизбежно приведет к повреждению спинного мозга. В последние годы с непрерывным совершенствованием технологии радиотерапии, особенно с применением технологии стереотаксической радиотерапии, спинной мозг лучше защищен, что является более идеальной технологией лечения, позволяющей повысить дозу облучения поражения и скорость местного контроля этого заболевания. Несмотря на то что метастатический рак позвоночника находится на поздней стадии, он не является опасным для жизни. Хотя метастатический рак позвоночника является опухолью поздней стадии, локальная лучевая терапия может облегчить боль и контролировать развитие поражения, а у некоторых пациентов после разумного лечения остается надежда на длительное выживание.