Карцинома пищевода — распространенная злокачественная опухоль у людей, составляющая более 90% опухолей пищевода и занимающая второе место после рака желудка во всех ретроспективных исследованиях смертности от злокачественных опухолей. По оценкам, ежегодно в мире около 200 000 человек умирают от карциномы пищевода, которая является одной из самых распространенных злокачественных опухолей, наносящих огромный вред жизни и здоровью людей.
I. Симптомы и признаки
Клинические симптомы зависят от развития заболевания, патологической формы, реакции организма и других факторов.
1. симптомы рака пищевода на ранней стадии
Клинические симптомы часто не очевидны, в основном из-за местных поражений, стимулирующих аномальную перистальтику или спазм пищевода, или из-за местного воспаления, эрозии, поверхностного изъязвления или опухолевой инфильтрации, которые часто рецидивируют и могут длиться несколько лет без симптомов в промежутке. Основным характерным симптомом является ретростернальный дискомфорт или боль в подглотке. Боль жгучая, игольчатая или тянущая и распирающая, особенно при приеме грубой, перегретой или раздражающей пищи. Пища проходит медленно, с легким ощущением удушья, и большинство случаев прогрессирует медленно. Другие редкие симптомы включают заложенность и отек за грудиной, сухость и сдавленность в горле и т.д. В 3% — 8% случаев больные могут ничего не чувствовать.
2.Симптомы средней стадии рака пищевода
Типичным симптомом является прогрессирующая дисфагия. Благодаря хорошей эластичности и способности стенки пищевода к расширению, когда рак не захватывает более половины всей окружности пищевода, симптом дисфагии еще не является значительным. Степень дисфагии связана с типом патологии, при этом суженный и медуллярный типы являются более тяжелыми, чем другие типы. Примерно в 10% случаев симптомы или начальные признаки не являются дисфагией, и это приводит к задержке диагностики рака пищевода в 20%-40% случаев. У некоторых пациентов при глотании пищи возникает боль за грудиной или между лопатками. В зависимости от расположения опухоли, она может быть вызвана воспалением околопищеводного пространства, медиастинитом или глубоким изъязвлением пищевода, вызванным внешней инвазией. Боль, вызванная опухолями в нижнегрудном отделе, может отдавать в подчревную область или верхнюю часть живота. Если имеются постоянные боли в груди и спине, это обычно связано с инвазией рака и/или сдавливанием плевры и спинномозгового нерва. Сам рак пищевода и воспаление могут рефлекторно вызвать повышенную секрецию пищеводных желез и слюнных желез, что может привести к удушью и пневмонии в результате ретроградной перистальтики пищевода.
3.Симптомы поздней стадии рака пищевода
Большинство симптомов вызвано сдавливанием и осложнениями, могут возникать лимфогенные и гематогенные метастазы. Если в очаге поражения пищевода имеются язвы, воспаление или опухолевая инвазия, это вызывает постоянную неясную боль за грудиной или в спине. Если боль сильная и сопровождается повышением температуры, пациента следует предупредить о том, что опухоль перфорировала или вот-вот перфорирует. Метастазы лимфатических узлов часто располагаются за прикреплением грудино-ключично-сосцевидной мышцы в верхней части ключицы, чаще слева, чем справа, что приводит к охриплости при сдавливании возвратного гортанного нерва или синдрому Хорнера при сдавливании шейного симпатического нерва. Ларингит, вызванный легочным воспалением, также может вызывать охриплость, которую можно определить с помощью непрямой ларингоскопии. Кашель и одышка могут возникать из-за сдавливания трахеи раковой опухолью, а иногда инфекция возникает в результате непреднамеренной аспирации содержимого пищевода в дыхательные пути из-за высокой обструкции пищевода и ретроперистальтики. Раковые ткани могут проникать в средостение, трахею, бронхи и аорту, что приводит к медиастиниту, трахеоэзофагеальному свищу, пневмонии, абсцессу легкого и даже смертельному кровотечению. Пациенты недоедают, обезвоживаются и становятся кахектичными из-за трудностей с глотанием. При метастазировании в важные органы, такие как кости, печень и мозг, могут появиться боли в костях, желтуха, асцит, кома и другие симптомы.
Что полезно есть для организма при раке пищевода?
1.Медицина и пища имеют одинаковое происхождение, а некоторые продукты питания обладают как терапевтическим, так и противораковым действием, поэтому их можно выбирать и применять целенаправленно. К продуктам, полезным для пищеварительных опухолей, относятся лук-порей, ульва, капуста, китайская капуста, лилия, каракатица и др. Продукты повседневной жизни, такие как чеснок, соевые продукты, зеленый чай и т.д., также являются хорошими противораковыми средствами.
2. рекомендуется легкая диета без фаворитизма, употреблять больше продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и клетчаткой, плюс новые овощи, фрукты, грибы, морепродукты и т.д.
3.При затрудненном глотании больные раком пищевода должны перейти на жидкую пищу, жевать и глотать медленно, принимать больше пищи за меньшее время. Вынужденное давление также стимулирует распространение раковых клеток, метастазы, кровотечение, боль и так далее.
4. Корректировка рациона питания при распространенном раке пищевода (рак пищевода): Когда пациенты с раком пищевода становятся кахектичными, они должны употреблять больше белка, например, молоко, яйца, гусиное мясо, гусиную кровь, постную свинину, различные фрукты и т.д.
5. Корректировка диеты при раке пищевода (раке пищевода): когда у больных раком пищевода наблюдается полная непроходимость, необходимо использовать внутривенную регидратацию и гастростомию, чтобы давать высокопитательную пищу для поддержания жизни.
6.Пациенты с раком пищевода, находящиеся на полужидкой или жидкой диете, должны уделять особое внимание тому, чтобы во время еды избегать холодной пищи и пищи, оставленной надолго.
7. Корректировка диеты пациентов с раком пищевода на ранней стадии: С точки зрения диеты, основная цель состоит в том, чтобы использовать максимальную способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию и всасыванию, чтобы добавить как можно больше питательных веществ для того, чтобы сделать организм сильным. Ешьте больше свежих продуктов и пополняйте запасы белка, витаминов, жиров и т.д.
8.Послеоперационная диета для больных раком пищевода: в течение семи дней после операции основной должна быть жидкая, богатая цинком и кальцием пища, такая как молоко, костный бульон, куриный суп и т.д.; на второй неделе (7-14 дней) после операции, если питание проходит нормально, следует выбрать диету с полным питанием, такую как куриный суп, утиный суп, мясной суп, рисовая каша с морковным соком, сок шпината, каша из серебряного уха и т.д. Через две недели пациент может перейти на полужидкую диету, мягкий рис и т.д.
Какие продукты лучше не употреблять при раке пищевода?
1. Избегайте употребления большого количества сахара.
Избегайте сигарет, алкоголя и кофе: сигареты содержат никотин и нитрозамины, которые являются токсичными канцерогенами; алкоголь может стимулировать секрецию гормонов, тем самым влияя на восприимчивость к злокачественным опухолям; кофеин может разрушать витамины группы В в организме.
3. Избегайте употребления копченой пищи.
4. Избегайте употребления заплесневелых продуктов и кислых овощей.
5. Избегайте неправильного питания.