Восстановление после рака пищевода и кардии является одним из ключевых факторов, определяющих выздоровление и качество жизни пациента после операции. В принципе, при выписке из больницы врачи предписывают принимать пищу небольшими и частыми порциями и медленно жевать. На самом деле этот перечень не является исчерпывающим, и, конечно же, требования варьируются от врача к врачу. Я обычно прошу своих пациентов после операции, от 1 недели до 10 дней после выписки, примерно 15-20 дней после операции, медленно перейти на мягкую пищу, то есть не всегда есть жидкую пищу, иначе пациент будет недоедать и плохо восстанавливаться; от 2 недели до 20 дней после выписки, примерно 20-30 дней после операции, возобновить нормальное питание, то есть три раза в день, каждый прием пищи не должен быть слишком маленьким, например, перед операцией каждый прием пищи может съесть Например, если до операции вы могли съедать 1 миску еды за один прием, то к этому времени лучше не съедать меньше половины миски, а между ними можно добавить 2 перекуса, но не переедайте. Поскольку желудок очень эластичный и упругий, послеоперационный период — это период быстрого восстановления в течение месяца, если сейчас вы едите слишком мало, емкость желудка будет небольшой, и восстановить его в дальнейшем будет относительно сложно. Я по-прежнему говорю о принципе постепенного процесса, учитывающего конкретную ситуацию пациента. Ниже перечислены некоторые из проблем, с которыми можно часто сталкиваться: 1. диарея. В принципе, после выписки пациенты могут есть любую пищу, но большинство пациентов склонны к диарее после употребления жирной пищи. Это связано с тем, что пищеварительный тракт восстанавливается после операции на пищеводе или кардии, а функции пищеварения и всасывания требуют времени для восстановления. Вы можете принимать пероральные противодиарейные препараты флавоноидного типа, а ваша диета должна быть соответствующим образом скорректирована. Однако не запрещайте масло, за исключением тех, у кого тяжелые симптомы, которые могут быть временно запрещены. 2. кислотный рефлюкс. У большинства пациентов после операции симптомы кислотного рефлюкса выражены в разной степени. Это происходит потому, что кардия была удалена и нормальный физиологический антирефлюксный механизм больше не доступен. Длительный тяжелый кислотный рефлюкс не только очень болезнен для пациента, но и может вызвать эрозию анастомоза, хроническое воспаление и даже стеноз анастомоза. Пациенты могут принимать пероральные препараты для контроля кислотности, такие как Loxac, и симптомы обычно значительно улучшаются, хотя некоторым пациентам необходимо принимать их в течение более длительного периода времени. 3. Стриктура анастомоза. Пациенты по-прежнему чувствуют удушье при приеме пищи и даже задаются вопросом, не удалена ли опухоль или не возник ли рецидив. Послеоперационное расстройство питания обусловлено стенозом анастомоза, что является совершенно иным понятием, чем предоперационная опухолевая обструкция. Основными причинами стеноза анастомоза являются: отек анастомоза, который обычно полностью проходит через три месяца после операции; контрактура анастомотического рубца, особенно у пациентов с рубцами; явная предоперационная опухолевая обструкция и расширение пищевода над опухолью; послеоперационная радиотерапия; длительное хроническое воспаление анастомоза, в основном тяжелый кислотный рефлюкс. Если медикаментозное лечение неэффективно, можно провести гидросальпингс анастомоза. 4. значительная потеря веса после операции. Пациенты часто жалуются, что они мало едят, но сильно похудели, и даже задаются вопросом, не была ли операция проведена не чисто. На самом деле, это связано с реконструкцией пищеварительного тракта после операции на пищеводе или кардии, что влияет на функции пищеварения и всасывания. Многие пациенты потеряли 20 фунтов или около того на трехмесячном послеоперационном обзоре. Это неудивительно, как правило, в течение 1 года после операции происходит снижение веса, 1-1,5 года вес стабилен, а затем медленно начинает расти мясо. 5. закупорка анастомоза. Типичным симптомом является то, что пациент чувствует, что он/она внезапно не может даже проглотить воду. Обычно это происходит после употребления постного мяса и грубоволокнистой пищи, поэтому пациент должен тщательно пережевывать пищу, прежде чем проглотить ее. В противном случае анастомоз может быть заблокирован. Для лечения непроходимость обычно устраняют с помощью гастроскопии. 6. послеоперационный гастропарез. В основном это наблюдается в первые дни после выписки из больницы, обычно после того, как пациент съел тяжелую жирную пищу, особенно жирные тонизирующие продукты, и, как говорится, «желудок заблокирован», технический термин: обструкция пилорического отдела или гастропарез. Она возникает из-за недостатка питания желудка, отека или ангуляции пилоруса (место соединения желудка и тонкой кишки), что препятствует прохождению пищи через пилорус в тонкую кишку. Для лечения обычно требуется голодание, желудочный зонд, жидкости для поддержания питания и носовое питание, если есть носовая питательная трубка. На медленное восстановление уходит около 20 дней, и вы можете попробовать лекарства и иглоукалывание, что лично я не думаю, что сильно поможет, главное, что на восстановление требуется время.