Остеопороз является одной из основных проблем здравоохранения во всем мире. В США насчитывается около 25 миллионов человек с остеопорозом, и ежегодно происходит около 1,5 миллиона переломов. Около 20% пациентов с переломами бедра умирают в течение одного года от тромбоэмболии легочной артерии и пневмонии, а уровень смертности от остеопороза сопоставим с уровнем смертности от рака молочной железы. Половина из тех, кто выживает после перелома бедра, навсегда утрачивает способность к самостоятельной жизни. Стоимость остеопоротических переломов в настоящее время составляет 13 миллиардов долларов США в год, причем две трети этих расходов приходятся на переломы бедра. Заболеваемость остеопорозом у женщин значительно выше, чем у мужчин, поскольку темпы потери костной массы значительно выше из-за снижения уровня эстрогена в организме в период менопаузы. В 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила следующие диагностические критерии остеопороза у белых европейских и американских женщин: (1) Норма: BMD или BMC дистального предплечья, позвоночника и бедра находится в пределах одного стандартного отклонения (SD) от нормального среднего показателя молодого взрослого человека (T-score). (2) Снижение костной массы: показатели BMD или BMC в пределах от 1 до 2-5 SD ниже среднего значения для нормальных молодых взрослых. (3) Остеопороз: BMD или BMC на 2-5 SD или менее ниже среднего значения для нормальных молодых взрослых. (4) Тяжелый остеопороз: BMD или BMC менее чем на 2-5 SD ниже среднего значения для нормальных молодых людей с одним или более хрупкими переломами. Эпидемиологические исследования установили, что низкий ИМТ является важным фактором риска в прогнозировании остеопоротических переломов. Продольные исследования подтвердили, что снижение ортостатического ИМТ поясничного отдела позвоночника на 1 SD связано с увеличением риска переломов в 2-6-5-8 раз. Низкий уровень BMD связан с уменьшением пиковой костной массы, достигнутой во время созревания костной ткани, и ускоренной потерей костной массы вследствие болезней, старения и менопаузы. Переломы требуют воздействия внешних сил, а у пациентов с остеопорозом переломы могут быть вызваны незначительными внешними силами или даже обычной повседневной деятельностью. Согласно отчетам о заболеваемости остеопорозом среди пожилого населения Китая, профессор Лю Чжунхоу подсчитал, что в 1992 году первичным остеопорозом страдали 63 миллиона китайцев, в 1998 году — 84 миллиона, а в 2001 году, по оценкам профессора Лю Чжунхоу, в Китае первичным остеопорозом страдали около 88 миллионов человек, что составляло от 6 до 97% всего населения, на основании данных переписи населения 2000 года. В 2006 году Лю Чжунхоу сообщил, что в Китае остеопорозом страдают 90,6 миллионов человек, что составляет 7,01% от общей численности населения. В исследовании качества жизни постменопаузальных пациентов с остеопорозом в Китае было обнаружено, что пациенты с остеопорозом имели более низкие баллы по сравнению с контрольной группой в восьми областях субздоровья, включая физическую боль, восприятие здоровья, психическое здоровье, физическую функцию и социальную функцию, которые были статистически значимыми. По мере старения нашего населения и увеличения средней продолжительности жизни остеопороз станет одним из заболеваний, серьезно угрожающих физическому и психическому здоровью и качеству жизни людей среднего и пожилого возраста, а возникновение переломов вследствие остеопороза станет тяжелым бременем для общества и семей. В настоящее время не существует стандартизированного лечения остеопороза, хотя некоторые препараты могут быть использованы для лечения остеопороза. Большое значение будет иметь раннее выявление факторов риска и групп высокого риска развития остеопороза и раннее вмешательство для предотвращения развития остеопороза и переломов. Исследование остеопороза в Китае началось в 1986 году (Национальный проект по связям с общественностью 7-го пятилетнего плана), и с тех пор прошел 21 год, в течение которого была подготовлена и создана команда из почти 10 000 врачей среднего и старшего звена. Однако основная работа по-прежнему сосредоточена в крупных городах. В апреле 2003 года статистика показала, что разница в количестве приборов для диагностики остеопороза между Китаем и Японией в 15 раз, в то время как население Китая в 10 раз превышает население Японии, что говорит о медленном развитии остеопороза в Китае. Необходимо дальнейшее изучение вопроса о том, следует ли брать диагностические критерии остеопороза из диагностических критериев Всемирной организации здравоохранения для белых женщин или из новых диагностических критериев для китайцев, которые были предложены в 1999 году в результате национальных исследований. Необходимо также стандартизировать диагностическую значимость результатов, полученных на разных участках измерения.