Сегодня я делюсь с вами содержанием, чтобы распознать H. pylori, обычно в клинике часто есть пациенты с отчетами о физическом обследовании, чтобы задать некоторые вопросы, связанные с H. pylori, сегодня один за другим отвечают. 1, Что такое положительный результат на H. pylori? Положительный результат — это наличие этой бактерии в желудке, что указывает на инфекцию H. pylori. 2, как произошло заражение H. pylori? Можно сказать, что это все съедается, так называемая болезнь попадает через рот. Это связано с состоянием гигиены, например, уровень заражения в Тибете составляет 80-90%, в Шанхае 30-40%, в Гуанчжоу более 20%, по нашей статистике получается около 40%, что составляет часть уровня заражения в Шаньси. В целом, инфекция передается в раннем детстве до 12 лет, особенно до 5 лет, при тесном контакте, например, со старшими, фекально-оральным и орально-оральным путем, например, при кормлении, самостоятельном пережевывании пищи, а затем передаче изо рта в рот, или не мытье рук после дефекации, или загрязнении пищи грязными руками, чаще всего она передается от матери к ребенку, а если ребенка берет бабушка или дедушка, она также может передаваться ребенку. Инфекция H. pylori — это семейное явление. Важно соблюдать правила гигиены, мыть руки до и после еды, а также пропагандировать использование общих палочек для еды, чтобы отрезать путь заражения и снизить частоту заражения. Поскольку люди становятся более осведомленными, а молодые люди теперь перенимают хорошие гигиенические привычки, считается, что уровень инфицирования нового поколения детей значительно снизится. 3. Могу ли я заразиться Helicobacter pylori, если буду обедать вместе с другими людьми? В целом, здоровые взрослые люди с хорошо развитой и устойчивой иммунной системой очищаются от H. pylori более чем на 90% спонтанно и в основном не заражаются хронической инфекцией, в то время как очень небольшое число людей с ослабленным иммунитетом заражаются хронической инфекцией в течение длительного времени после контакта с H. pylori. Семьи часто приходят в больницу для тестирования, и почти в половине из них есть одна положительная пара и одна отрицательная, что является хорошим признаком того, что они устойчивы и не будут инфицированы. Если оба супруга положительны, то в основном они были заражены в детстве в своей родной семье, а не после вступления в брак. Понимая это, можно понять, что пока человек здоров, общий сбор не вызовет заражения у взрослых. 4. Каковы опасности заражения H. pylori? Дети подвергаются воздействию этой бактерии с раннего возраста, их собственная иммунная система еще не окрепла, и наступает период иммунной толерантности, в течение которого бактерии не очищаются. Во время роста и развития, по мере повышения иммунитета и выработки антител, происходит спонтанное очищение примерно на 10%, но 90% не очищаются, создавая хроническую инфекцию. Из них около 70% хронически активны, но протекают бессимптомно, 10% проявляются в виде диспепсии, 15-20% — в виде пептических язв, а 1% вызывают рак желудка или лимфому слизистой оболочки желудка. Из этого можно предположить, что один и тот же вид H. pylori и его вирулентность различны и вызывают разные исходы у разных людей. Врачи обычно предсказывают это, отслеживая, какие из вышеперечисленных заболеваний присутствуют в ближайших родственниках, например, семейная история рака желудка, высокий риск рака желудка и необходимость уничтожения бактерии для его предотвращения. 5. Требует ли обнаружение H. pylori лечения? В пятом национальном консенсусном докладе по лечению инфекции H. pylori, опубликованном в 2017 году, предлагается 12 показаний для эрадикации H. pylori. На самом деле, лучшее время для эрадикации — это возраст после 18-20 лет, когда эрадикации подвергаются те, у кого тест положительный. Частота реинфекции после эрадикации на 1-5% ниже, а воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, в это время не тяжелое, и предраковые поражения, такие как атрофический гастрит и кишечная эпителиальная метаплазия, не сформировались, что значительно снижает частоту рака желудка после эрадикации. Конечно, эрадикация в любом возрасте может предотвратить рак, и в то же время необходимо проводить гастроскопию, чтобы наблюдать, есть ли ранние поражения, и заранее бороться с ними. 6.Какие методы обычно используются для выявления H. pylori? Наиболее часто используемым и идеальным методом является дыхательный тест 13/14C, который проводится натощак в течение 2 часов, после чего принимается пероральная капсула мочевины, меченная изотопом 13/14C, который расщепляет мочевину и выделяет углекислый газ, если в желудке есть H. pylori. Дыхательный тест повторяется через 1 месяц после эрадикации. 7. Как можно уничтожить H. pylori? Для эрадикации H. pylori необходимо посетить гастроэнтерологическое отделение обычной больницы. В настоящее время существует семь вариантов лечения, включая схему из четырех препаратов висмута, ингибитора протонной помпы, который представляет собой лазолван, висмута и двух антибиотиков (было выбрано шесть) в течение 10-14 дней. Поскольку пациенты различаются по чувствительности, переносимости и устойчивости к лекарствам, существует множество предосторожностей и ограничений в выборе лекарств, которые должны быть стандартизированы и правильно подобраны, стремясь к показателю эрадикации в первый раз 95% или более.