Хирургическое лечение рака легкого, то есть оперативное лечение, должно проводиться в принципе при любом поражении раком легкого, при котором имеются условия и показания для операции. Хирургическое лечение в основном применимо к случаям рака легких на ранних стадиях, когда проводится радикальная операция, и эта группа пациентов имеет наибольшую клиническую пользу и самую продолжительную среднюю выживаемость. Помимо радикальных операций, существуют также паллиативные операции, операции по уменьшению опухоли и декомпрессионные операции при раке легких, которые также могут в определенной степени удалять опухолевые клетки и также являются средством лечения рака легких. Поскольку операция по удалению рака легких так важна, кто относится к пациентам, которым можно делать операцию по удалению рака легких, а кому ее делать нельзя? Показания к хирургическому лечению рака легких (т.е. состояния, которые имеют шансы быть вылеченными хирургическим путем) зависят в основном от клинической стадии пациента. Наиболее подходящими для хирургического лечения рака легких являются немелкоклеточный рак легких I и II стадии (типы рака легких, отличные от мелкоклеточного рака легких) и некоторые отдельные виды рака легких III A стадии. Пациентам с N2, у которых при визуализации четко видны метастазы в средостенные лимфатические узлы, не следует проводить немедленную хирургическую резекцию. Что касается рака легких III B и IV стадии, то хирургическое вмешательство не должно быть основным методом лечения. Для проведения операции, помимо соответствия показаниям к операции по поводу рака легкого, необходимо также оценить общее состояние пациента и его сердечно-легочную функцию, чтобы исключить противопоказания к операции по поводу рака легкого (т.е. состояния, не поддающиеся хирургическому лечению). В настоящее время основными противопоказаниями к хирургическому лечению рака легкого являются следующие: (1) пациенты со стадией IIIB и IV с определенным клиническим диагнозом; (2) пациенты с тяжелой сердечной или легочной дисфункцией; (3) пациенты с повторяющимися приступами стенокардии, особенно частыми приступами или инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев; (4) пациенты с историей цереброваскулярной катастрофы в течение последних 3 месяцев; (5) пациенты с противопоказаниями к анестезии или другими противопоказаниями к операции; (6) пациенты с тяжелой кахексией. (6) Тяжелое злокачественное заболевание или другие основные функции органов, которые не переносят хирургического вмешательства. Как правило, врач тщательно оценивает клиническую стадию заболевания пациента и оценивает его физическое состояние на основании результатов различных тестов, чтобы определить целесообразность хирургического вмешательства. Поэтому, пожалуйста, предоставьте это врачу. Следует еще раз подчеркнуть, что хотя осложнения хирургического вмешательства увеличиваются с возрастом пациента, преклонный возраст не является противопоказанием к операции при отсутствии других сопутствующих заболеваний. Пациенты старше 70 лет с раком легкого I и II стадии и пациенты старше 80 лет с раком легкого I стадии все еще могут быть безопасно пролечены хирургическим методом лечения рака легкого.