Аннотация: Рак легких, также известный как первичный бронхиальный рак легких, имеет общую 5-летнюю выживаемость всего 5-10%. Поэтому раннее выявление рака легкого и применение комплексных мер лечения, в основном хирургического, как можно раньше является ключом к улучшению 5-летней выживаемости. Рак легких, также известный как первичный бронхолегочный рак, — это злокачественная опухоль, растущая на слизистой оболочке или альвеолах бронхов. Это одна из основных злокачественных опухолей, которая серьезно угрожает выживанию человека. В последние годы заболеваемость и смертность от этого заболевания растут угрожающими темпами, причем мужчин значительно больше, чем женщин, а возраст высокого уровня заболеваемости составляет 40-60 лет. Принято считать, что рост заболеваемости раком легких связан с эпидемиологическими факторами. Курение, промышленные выбросы и загрязнение атмосферы являются основными причинными факторами рака легких. Основными возбудителями рака легких в промышленности являются асбест, радиоактивные вещества, мышьяк, хроматы, никель, а также каменноугольная смола и нефтепродукты. Рак легких отличается высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Около 80% пациентов умирают в течение одного года после постановки окончательного диагноза, при этом медиана выживаемости составляет около шести месяцев, включая четыре-девять месяцев для аденокарциномы, пять месяцев для мелкоклеточной карциномы и семь-восемь месяцев для сквамозной карциномы. Общая 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких составляет всего 5-10%. Поэтому раннее выявление рака легких и принятие комплексных мер по лечению, в основном хирургических, как можно раньше является ключом к улучшению 5-летней выживаемости. Общие ранние симптомы рака легких включают: 1. кашель В основном сухой кашель с небольшим количеством мокроты или без нее, но с небольшим количеством белой пенистой мокроты, в основном после нагрузок. Время кашля не фиксировано и не связано с положением тела. 2. кровохарканье или кровавая мокрота возникает из-за разрыва капилляров вследствие некроза и изъязвления раковой ткани. Количество и продолжительность кровохарканья связаны со степенью повреждения кровеносных сосудов в раковой ткани. В большинстве случаев она носит упорный характер, с кровью в мокроте или небольшими кровяными сгустками, кровь ярко-красная или темно-красная, что нелегко контролируется общим лечением. Крови в кровохарканье или кровавой мокроте обычно меньше. В некоторых случаях рак разъедает крупные кровеносные сосуды и может вызвать обильное кровохарканье во рту. 3. Боль в груди Боль в груди в основном появляется на средней и поздней стадиях рака легких, но если раковая опухоль расположена вблизи плевры, боль в груди может появиться раньше, проявляясь в виде нерегулярной неясной или тупой боли. Когда раковая опухоль непосредственно вторгается в плевру, может возникнуть резкая боль в груди, которая усиливается при кашле или дыхании. 4.Лихорадка Лихорадка редко бывает на ранней стадии рака легких, но когда раковая ткань некротическая, она может вызвать низкую или умеренную лихорадку, и лечение антибиотиками неэффективно. Когда центральный тип рака легкого вблизи легочной двери вырастает до обструкции или полуобструкции в просвете бронхов, он может вызвать обструктивную пневмонию и стать причиной общей лихорадки, температура которой обычно составляет около 38℃. Боль преимущественно в крупных суставах, в основном в слитном и во вторую очередь в лучезапястном, без блуждания, не связана с изменениями погоды. У некоторых пациентов могут быть проявления в виде стержнеподобных пальцев рук (ног). Эти симптомы клинически называют легочной остеоартропатией или синдромом эктопического гормона роста. Прием противоревматических обезболивающих препаратов не улучшает течение болезни, а после удаления очага поражения в легком симптомы артралгии исчезают. 6, изменения кожи У небольшого числа людей на ранней стадии может наблюдаться гангренозная зудящая кожная сыпь, дерматомиозит, опоясывающий лишай и т.д. У некоторых пациентов также может наблюдаться прогрессирующая мышечная слабость, атрофия мышц, сахарный диабет, отеки нижних конечностей, увеличение мужской груди, атрофия яичек и т.д. Примерно у одной трети пациентов с раком легких на ранней стадии нет никаких симптомов, в то время как у некоторых других есть слабые ранние симптомы, но их не воспринимают всерьез или ставят неправильный диагноз, тем самым затягивая их состояние. Поэтому для раннего выявления больных раком легких необходимо также регулярно проводить широкомасштабное обследование населения, особенно на заводах, шахтах и в городах с высоким уровнем заболеваемости, которое должно проводиться один раз в год. Для постоянных курильщиков старше 40 лет следует помнить о следующих ранних симптомах рака легких: 1. необъяснимая боль в груди, кровохарканье и мокрота, не поддающиеся лечению; 2. рецидивирующее воспаление в той же части легкого, не поддающееся активной противовоспалительной терапии; 3. больные туберкулезом, состояние которых стабилизировалось в результате лечения, но внезапно поражение рецидивировало и ухудшилось, с воспалительной инфильтрацией в одном участке или доле легкого, локализованной эмфиземой или ателектазом. Все пациенты должны быть в состоянии повышенной готовности и пройти дальнейшее обследование.