Рак происходит от латинского слова, означающего «краб», поэтому название изначально было выбрано с учетом распространенности этого заболевания среди людей. Среди них рак легких имеет самый высокий уровень заболеваемости и смертности. Однако в непрекращающейся борьбе с раком легких человечество освоило множество способов борьбы с ним! Откуда берется рак легких? Фактически все живут с раком, например, протоонкоген, который является нормальным геном. Рост клеток организма динамически сбалансирован, и для поддержания этого баланса требуется взаимодействие протоонкогенов и генов-супрессоров опухолей, подобно тому, как автомобилю для плавного движения необходимы «тормоз» и «акселератор». Когда эти генетические локусы стимулируются к мутации, клетки бесконтрольно растут и продолжают накапливаться, как снежный ком, образуя опухоль. Курение, загрязнение воздуха, ионизирующее излучение …… — все это может повредить дыхательную систему, и из всех негативных последствий самым неприятным является рак легких, причем немелкоклеточный рак легких составляет 85% всех случаев рака легких, что делает этот вид рака легких предметом пристального внимания медиков. »В древние времена рак описывался как шишка или опухоль. Очевидно, что прямое иссечение было самым простым способом придумать лекарство. Но только в 19 веке, когда созрели методы анестезии, асептики …… и т.д., хирургия стала основной формой лечения рака. По сей день операция по удалению первичного поражения остается эффективным методом, если диагноз поставлен достаточно рано. Однако не все пациенты имеют доступ к хирургическому вмешательству. Более чем у 50% пациентов с немелкоклеточной карциномой уже диагностирован распространенный рак легких и множественные метастазы по всему телу, к этому времени они полностью упускают возможность хирургического вмешательства. По данным Международного союза борьбы с раком, в настоящее время менее 40% пациентов имеют доступ к хирургическому вмешательству, а более 60% больных раком легких вынуждены искать другой выход из-за прогрессирующего заболевания или физических ограничений. Эта реальность заставила нас искать альтернативные варианты лечения. Широкое применение химиотерапии и радиотерапии, как, например, ядовитого газа и биологического оружия во время Второй мировой войны, время от времени приводило к появлению у медиков нового способа мышления — химиотерапии. Химиотерапия — это воздействие химических препаратов на анаболизм опухолевых клеток, что позволяет подавить рост опухоли. Химиотерапия является одним из легкодоступных методов лечения для пациентов с прогрессирующим заболеванием, которые не могут перенести операцию. Однако препараты химиотерапии убивают опухолевые клетки, а также нормальные клетки и иммунные клетки, поэтому сильные побочные эффекты неизбежны. Радиотерапия — это использование радиации для уничтожения опухолевых клеток. Радиотерапия в большинстве случаев эффективна и может значительно повысить эффективность химиотерапии или хирургического вмешательства и продлить выживаемость больных раком легкого. По сравнению с химиотерапией, радиотерапия обладает более точной направленностью и наносит меньший ущерб нормальным тканям. Однако местное лечение также имеет ограничения, поскольку площадь облучения мала и целостность облученной области не может быть гарантирована. Поэтому радиотерапия часто проводится в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Для эффективности такого сочетания методов лечения необходима точная оценка состояния пациента. Таргетная терапия — это подход к радиотерапии, который похож на стрельбу по мишени с завязанными глазами. Появление целевых препаратов значительно повысило точность и эффективность лечения. Как только молекулярная мишень рака определена, раковые клетки в организме становятся похожими на мишени с маркерами, которые могут быть легко найдены снайперами и убиты одним выстрелом. Например, ген слияния EML4-ALK — это новая мишень, обнаруженная случайно, и, что более важно, при немелкоклеточном раке легких этот локус слияния встречается в 3-5% случаев. Работа с этим локусом может привести к прорыву в целенаправленной терапии рака легких. Перспективы такого потенциала заставили ученых работать над созданием ингибиторов ALK, направленных именно на этот локус. Однако, поскольку существует так много молекулярных мишеней, некоторые из которых находятся на раковых клетках, а некоторые — на их сигнальных путях, исследователям необходимо понять взаимосвязь между мишенью и «раком», прежде чем они смогут найти наиболее подходящий способ ее ингибирования. Это все равно, что атаковать большую армию, отрезав ее от поставок продовольствия и линий связи, в дополнение к противостоянию с врагом. Конечной целью лечения является борьба с раковыми клетками, при этом нормальные клетки остаются невредимыми. Эта индивидуальная, целенаправленная программа лечения также вводит лечение рака легких в новую эру. Врачи могут получить значительные терапевтические преимущества, проводя генетический скрининг пациентов перед назначением лечения и выбирая соответствующие препараты, клинически одобренные для применения у пациентов, у которых выявлены мутации в соответствующих генетических мишенях, таких как ALK. Таргетная терапия стала актуальной темой в лечении распространенного рака легких. Для пациентов с любой стадией немелкоклеточного рака легких, при условии четкого определения мишени, вызывающей рак, таргетная терапия является предпочтительным вариантом лечения, поскольку она более точно воздействует на опухолевые клетки, меньше влияет на нормальные клетки и обладает меньшей токсичностью и побочными эффектами, чем радиотерапия. Поэтому для более эффективного лечения нам необходимы более совершенные методы генетического скрининга, и еще предстоит открыть больше генов, вызывающих рак легких, и целевых препаратов. Борьба с раком легких — долгая и трудная, и говорить о том, что он будет полностью искоренен за короткое время, явно слишком самонадеянно. Но благодаря этим действиям и усилиям мы можем, по крайней мере, получить больше шансов сохранить свое здоровье и продлить жизнь в ограниченное время.