Хирургия рака легких и комплексное лечение

  Заболеваемость и смертность от рака легких значительно возросли в последние десятилетия в странах всего мира в связи с увеличением загрязнения окружающей среды и ростом числа и количества курильщиков. В США от рака легких ежегодно умирает около 160 000 человек, 75% из них — от немелкоклеточного рака легких. Последние статистические данные показывают, что заболеваемость раком легких превысила заболеваемость различными злокачественными опухолями в крупных городах Китая. Ежегодно в Китае от рака легких умирает почти 800 000 человек, из которых около 80% составляют пациенты с немелкоклеточным раком легких. Однако в связи с быстрым процессом развития рака легких, сложной этиологией и множеством подталкивающих факторов в лечении, необходимо уточнить стандартизированные и направляемые планы лечения, чтобы уменьшить слепое и неадекватное лечение, чтобы пациенты могли достичь наиболее эффективного эффекта лечения с наиболее экономичными затратами.  Лечение рака легких требует комплексной оценки для определения наилучшего варианта лечения. В подавляющем большинстве случаев наилучшее лечение — многопрофильное и комплексное.  Первым шагом является определение типа рака легких. Патологически рак легких делится на немелкоклеточную карциному (NSCLC) и мелкоклеточный рак легких (SCLC), на долю которых приходится примерно 80% и 20% всех случаев рака легких соответственно. Среди них немелкоклеточный рак легкого подразделяется на сквамозную, аденокарциному и крупноклеточную карциному. Мелкоклеточный недифференцированный рак более чувствителен к радиотерапии и химиотерапии, но склонен к рецидивам. В целом, рак легких лучше всего лечить хирургическим путем.  Следующее, на что следует обратить внимание, — это стадия рака легких. На международном уровне используется единый стандарт классификации рака легких на четыре стадии: I, II, III и IV. Среди них I и II стадии характеризуются опухолями меньшего размера, легче удаляемыми и не имеющими отдаленных метастазов, которые можно лечить с помощью хирургии, радиотерапии и химиотерапии, с лучшими конечными результатами выздоровления. Стадия III, с другой стороны, характеризуется хирургическим вмешательством в сочетании с радиотерапией и химиотерапией. Рак легких IV стадии нельзя оперировать, его можно лечить только радиотерапией и химиотерапией. В нашем отделении мы достигли хороших результатов в лечении рака легких этой категории с помощью кластерного поликомбового ножа и имплантации радиоактивных частиц.  Третье, на что следует обратить внимание, — это физическое состояние пациента. Главное — проверить, в норме ли жизненно важные органы пациента, функции сердца, печени, легких и почек и нет ли у него таких важных основных заболеваний, как диабет и инфаркт миокарда.  Наилучшее лечение может быть найдено путем сочетания вышеуказанных общих условий. Химиотерапия, кластерный концентраторный нож с имплантацией радиоактивных частиц могут быть использованы в случаях, не подходящих для хирургического вмешательства и радиотерапии, а также в случаях рецидива после хирургического вмешательства и радиотерапии или при наличии системных метастазов. Кроме того, химиотерапия может использоваться в качестве адъювантного лечения до операции и в качестве консолидирующего средства после операции и радиотерапии.