Новые достижения в однопортовой торакоскопической пневмонэктомии

Хирургическая резекция является основным методом лечения злокачественных опухолей и некоторых доброкачественных образований в легком. С усовершенствованием оборудования для люмпэктомии и хирургических методов, полностью люмпэктомическая лобэктомия стала частичной альтернативой традиционной операции на открытом сердце с преимуществами безопасности, меньших эффективных разрезов и меньшего нарушения физиологии пациента; этот хирургический подход также имеет преимущества меньшей послеоперационной боли, более короткого пребывания в больнице, более быстрого возвращения к работе, меньшего количества легочных осложнений и меньшей потери функции легких и, что более важно для пациентов с раком легких, отсутствия влияния на Выживание. Тем не менее, несмотря на отсутствие единого стандарта использования инструментов для люмпэктомии для завершения тотальной люмпэктомии при традиционных торакоскопических методах резекции легких, большинству хирургов требуется более двух разрезов для завершения торакоскопической лобэктомии, т.е. один смотровой порт (для размещения прицела для люмпэктомии, 1,5 см) и от одного до трех операционных портов разного размера (для размещения торакоскопических инструментов, самый большой — менее 5 см). Самый большой разрез составляет менее 5 см). Истинное значение однопортовой торакоскопической лобэктомии заключается в том, что вся хирургическая операция в грудной полости выполняется через один разрез, т.е. через разрез 5 см, в котором размещается люмпэктомия с подсветкой и обзором хирурга, а также по крайней мере два инструмента для люмпэктомии; действительно, «один порт»! Научные исследования подтвердили отсутствие существенной разницы между двумя группами по продолжительности пребывания и частоте осложнений у больных раком легкого, подвергшихся однопортовой торакоскопической пневмонэктомии. По сравнению с многопортовой торакоскопией, однопортовая торакоскопическая лобэктомия и сегментарная резекция легкого имеют более короткое пребывание в больнице, большее количество удаленных лимфатических узлов и меньшее интраоперационное кровотечение, а периоперационные результаты сопоставимы с результатами многопортовой торакоскопии.