Стентирование коронарных артерий и шунтирование

В настоящее время существует три распространенных метода лечения ишемической болезни сердца: медикаментозное лечение, интервенционная терапия и шунтирование. Интервенционное лечение часто называют стентированием, оно не требует вскрытия грудной клетки, но может быть выполнено путем прокола бедренной артерии через бедро. Катетер с баллоном вводится в сосуд через бедренную или лучевую артерию, а направляющий катетер и проволока используются для доставки баллона в соответствующее место стенотического поражения в коронарной артерии и последующего повышения давления внутри баллона для расширения и сжатия атеросклеротической бляшки в стенке артерии. После предварительной дилатации с помощью чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики металлический стент доставляется к месту поражения, точно позиционируется и затем отпускается с соответствующим давлением, чтобы стент уперся в суженное место в коронарной артерии, позволяя суженному или разрушенному сосуду расшириться наружу и добиться реваскуляризации. Шунтирование коронарных артерий (коронарное шунтирование) При многих тяжелых поражениях коронарных артерий, когда интервенционное лечение неэффективно или даже невозможно, требуется шунтирование коронарных артерий, известное как операция шунтирования сердца. При ишемической болезни сердца сужение коронарных артерий носит сегментарный характер и располагается в основном в проксимальных и средних сегментах коронарных артерий, в то время как дистальные сегменты в основном нормальные. Это похоже на мост, который позволяет шоссе беспрепятственно пройти через овраг или реку. Однако в качестве материала используется не сталь и бетон, а собственные кровеносные сосуды, которыми могут быть подкожная вена, внутренняя грудная артерия, правая желудочно-сальниковая артерия, лучевая артерия, нижняя артерия брюшной стенки и т.д. Обычно чаще всего используются подкожная вена, внутренняя грудная артерия и лучевая артерия.