Мастер Ванг — худой старик лет семидесяти. Обычно он был очень здоров и занимался спортом каждый день. Но однажды ночью в 08 году он внезапно сдал. Через две недели ему сделали операцию по пересадке дуги коронарной артерии, и теперь, почти три года спустя, он хорошо восстанавливается и стал моим другом. «Ему почти 80 лет, и он учится пользоваться Интернетом, печатать и отправлять мне электронные письма. Он часто задает мне вопросы об ишемической болезни сердца: «Почему у меня ишемическая болезнь сердца? Что такое шунтирование? Что произойдет, если мне не сделают шунтирование? Что я должен делать сейчас, чтобы позаботиться о своем здоровье?». Я думаю, что у многих моих друзей с ишемической болезнью сердца могут быть подобные вопросы, поэтому я собираюсь дать некоторые из ответов, которые я дал ему, в надежде, что они смогут разрешить сомнения пациентов с ишемической болезнью сердца. Мы привыкли сравнивать сердце с двигателем автомобиля: двигатель сжигает масло, а коронарные артерии — это магистрали, по которым масло поступает в двигатель. Эти «линии» проходят вдоль поверхности сердца, как корона, поэтому люди называют их коронарными артериями. Когда эти «линии» используются в течение длительного времени, они разрушаются и становятся нестабильными, «масло» не проходит, и «двигатель» сердца лишается крови, что называется ишемической болезнью сердца. Когда сердце лишено крови, оно не может нормально работать, и сердце сообщает организму: «У меня недостаточно масла, «двигателю» нужно отдохнуть!». Это часто происходит, когда сердечная деятельность усиливается, например, во время активности или волнения, и пациент может испытывать стенокардию, которая облегчается перерывом или небольшим количеством нитроглицерина в экстренных случаях. Иногда, однако, часть «линии» может полностью заблокироваться, и кровь вообще не может пройти через нее, что приводит к серьезным последствиям и риску разрушения «двигателя» сердца. Это известно как инфаркт миокарда. Все мы знаем, что сужение и закупорка масляного контура двигателя автомобиля не происходит за короткое время. Закупорка масляного контура связана, во-первых, с качеством сжигаемого в автомобиле масла и, во-вторых, с длительностью его использования. То же самое относится и к болезни коронарных артерий. Фактически, заболевание коронарных артерий начинается в молодом возрасте, причем атеросклероз появляется у людей уже в 20 лет. Повышенное содержание липидов в крови, повышенный уровень сахара в крови, курение и высокое кровяное давление — все это способствует развитию ишемической болезни сердца, а в небольшом проценте случаев — генетическая связь. Эти нежелательные факторы действуют на коронарные артерии сердца в течение длительного периода времени и приводят к развитию ишемической болезни сердца. Операция шунтирования коронарных артерий является наиболее классическим и эффективным методом лечения ишемической болезни сердца. Шунтирование коронарных артерий — это новый мост DD между «топливным баком» и «двигателем». В человеческом организме это обычно делается путем взятия участка хорошего кровеносного сосуда в обход суженной коронарной артерии и соединения его с аортой и дистальной нормальной коронарной артерией, так что ишемизированное сердце снова будет снабжаться кровью. После этого «двигатель» сердца снова заработает на высоких оборотах. Если мост удастся построить до того, как двигатель сердца выйдет из строя, сердце пациента сможет работать на высокой скорости и участвовать во всех спортивных мероприятиях, как обычно. Пациенты, перенесшие операцию шунтирования, иногда говорят: «Мне сделали серьезную операцию на сердце, я очень больной человек, сейчас я ничего не могу делать, мне нужно восстановиться». На самом деле, это все еще недостаточное понимание болезни. Самая главная проблема ишемической болезни сердца — это ишемия миокарда. После операции проблема ишемии миокарда решается, сердце будет функционировать лучше, поэтому нет проблем с достижением того объема физических нагрузок, который был до операции. В этом и заключается суть операции шунтирования сердца. Есть и такие пациенты, которые впадают в другую крайность: «Я сделал операцию, теперь я не болен, мне не нужно принимать лекарства, мне не нужно вести умеренный образ жизни». На самом деле, как мы уже говорили, ишемическая болезнь сердца — это результат воздействия неблагоприятных факторов на кровеносные сосуды сердца в течение длительного периода времени. Хотя операция решает проблему ишемии сердца, основные причины, из-за которых возникает это заболевание: гипертония, гиперлипидемия, диабет, курение и генетические факторы, не могут быть решены хирургическим путем. Более того, эти факторы риска также могут повлиять на продолжительность жизни моста. К счастью, среди этих факторов только генетические факторы не поддаются контролю (на самом деле, это происходит лишь в очень небольшом количестве случаев), остальные можно контролировать с помощью привычек образа жизни или лекарств. Поэтому, чтобы сохранить хороший результат операции и замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца, необходимо целенаправленно лечить эти факторы. После операции важно следовать рекомендациям врача, изменить вредные привычки образа жизни, контролировать факторы риска и вовремя принимать лекарства. Таким образом, пациентам с ишемической болезнью сердца необходимо своевременно ставить диагноз, рационально лечиться и контролировать факторы риска после операции, чтобы сделать мост жизни более захватывающим!