Большинство пациентов, перенесших шунтирование, выписываются из больницы примерно через неделю стационарного восстановления после операции. Однако существует еще один период восстановления в течение 2-3 месяцев после выписки для достижения лучшего физического состояния. Я перечислил здесь некоторые распространенные проблемы и меры предосторожности при восстановлении, чтобы поделиться с пациентами, один из которых, его дочь, был очень обеспокоен. Тревога и страх: нередко пациенты покидают больницу с чувством тревоги и некоторого страха. Полный состав лечебной команды в больнице обеспечит вам ощущение безопасности. Однако на практике вас выпишут только в том случае, если ваш врач посчитает, что вы готовы к выписке. Вы можете позвонить нам в любое время после возвращения домой, если у вас возникнут вопросы или опасения по поводу процесса восстановления. Последующее наблюдение: Через 3-4 недели после выписки вам нужно будет прийти на осмотр, и ваш врач проведет необходимые анализы и скорректирует лечение в соответствии с вашими потребностями. Вы можете прийти на повторный прием в соответствии с графиком работы клиники вашего лечащего врача. Информация о процессе вашего восстановления. Ход мероприятий Вы вернетесь на прием к своему хирургу через 3-4 недели после выписки из больницы. Это предварительное посещение будет назначено специалистом по торакальной хирургии перед вашей выпиской, или вы можете обратиться в хирургический кабинет по месту жительства. Ваш личный врач и кардиолог будут информировать вас о том, как проходит ваше выздоровление. После возвращения домой важно вернуться к привычному образу жизни. Вы должны планировать вставать каждое утро, ежедневно принимать душ и носить повседневную одежду. Со временем ваша усталость пройдет. Лежа в постели или на диване весь день, вы будете чувствовать себя только слабее. Ваш хирург посоветует вам планировать ежедневные прогулки. Восстановление проходит по-разному для каждого человека. Ваш возраст и общее состояние влияют на вашу способность ходить на большие расстояния. Главное — ходить 1-2 раза в день. 1. Начните с расстояния, которое вы прошли в больнице. С каждым днем вы должны стараться проходить все большее расстояние. Вы можете начать с ходьбы в течение 5-10 минут утром и 5-10 минут вечером. 2. Мы рекомендуем вам гулять на улице, в торговом центре или в магазинах, как только вы сможете. В очень жаркую и влажную погоду следует гулять утром и вечером, когда прохладнее. В очень холодную погоду (ниже 32 градусов) мы рекомендуем вам гулять утром и вечером, когда прохладнее. В чуть более холодную погоду вы можете выходить на улицу, если вам комфортно и вы тепло одеты. 3. 3. Когда вы гуляете, не переутомляйтесь. Это нормально, когда во время ходьбы вы чувствуете усталость и слегка потеете. Если вы чувствуете сильную усталость, присядьте и сделайте перерыв, после чего вы можете продолжить свою деятельность. 4. не занимайтесь другими видами спорта, такими как теннис, велоспорт или боулинг. Не занимайтесь другими видами деятельности, такими как теннис, велоспорт или боулинг, пока не обсудите их с вашим хирургом на ежемесячном осмотре. Мы рекомендуем большинству пациентов после операций на сердце участвовать во внебольничных мероприятиях по восстановлению сердечной деятельности через 4-6 недель после выписки из больницы. Эти мероприятия предлагают индивидуальные рецепты упражнений, разработанные с учетом кардиологических потребностей каждого пациента. На начальных этапах эти занятия включают в себя мониторинг состояния сердца с помощью телеметрического устройства во время занятий физическими упражнениями. Эти занятия часто включают групповые упражнения, такие как жим лежа, гребной тренажер, езда на велосипеде и т.д. Особенно важно научиться включать в свой распорядок дня повседневную деятельность. Физические упражнения и реабилитационные программы, рекомендованные вашим врачом и аналогичными специалистами, не только укрепят вашу сердечную мышцу, но и снимут уровень циркулирующего холестерина. В течение 2-3 недель после выписки или до исчезновения скованности и боли ежедневно выполняйте упражнения для верхних конечностей, а в течение 1-2 недель после выписки дважды в день используйте стимулированное дыхание, которое поможет продолжить полное расширение легких. Подъем и спуск по лестнице Если хотите, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, помня, что для подъема по лестнице требуется больше энергии. Ходите медленно (только по нескольким ступеням за раз) и делайте перерывы, когда почувствуете усталость или одышку. В течение первых 1-4 недель пребывания дома вам следует ограничить количество подъемов по лестнице до 2-3 в день. Вождение автомобиля В течение первых нескольких недель пребывания дома вам не разрешается водить машину. Это даст вам достаточно времени, чтобы сесть за руль только тогда, когда вы будете чувствовать себя более комфортно и нормально. Вы можете быть пассажиром до тех пор, пока чувствуете, что можете сесть в машину. Не планируйте дальних поездок, пока вас не осмотрит хирург. Переноска тяжелых предметов После операции для заживления грудины и исчезновения боли требуется около 8-12 недель. В течение этого времени вам следует избегать поднятия тяжестей, толкания и перетаскивания предметов весом более 10-15 фунтов. К таким видам деятельности относятся переноска продуктовых коробок, переноска маленьких детей, чемоданов или мелких животных. Вам не следует толкать газонокосилку, пылесос или бытовую мебель. Избегайте открывать и закрывать окна, поворачивать тугие крышки бутылок или толкать и тянуть очень тяжелые двери. Когда вы придете к хирургу на послеоперационный осмотр, вы можете спросить, когда вы сможете снова выполнять эти действия. Как только вы почувствуете себя сильнее, вы можете выполнять легкие домашние дела, такие как вытирание пыли, уборка со стола, стирка в автоматической стиральной машине или помощь в приготовлении пищи. Не занимайтесь тяжелой работой, такой как пылесос, швабра, переезд и прополка, пока не увидите своего хирурга. Если вам наложили швы, их снимут до выписки из больницы. После возвращения домой вы можете принимать ванну и душ в обычном режиме, смазывая рану водой с мылом. Не наносите на рану лосьон или эмульсию для купания. Вам может быть полезно иметь в душе пластиковую скамейку или стул. Сидеть в душе удобнее и менее утомительно. Пока рана еще заживает, может наблюдаться некоторое покраснение, отек, нежность и, возможно, онемение. Вы должны проверять рану каждый день. Если вы заметите дегисценцию или выделение жидкости из раны, или если покраснение усилится, сообщите об этом в хирургический кабинет. Обычно нижняя конечность, из которой была взята вена, опухает в течение нескольких недель. Поэтому во время сидения вам нужно будет опирать нижнюю конечность на подставку для ног или другой стул, чтобы приподнять ее. Помните, что нельзя сидеть со скрещенными ногами. В течение 2-4 недель после выписки из больницы вам нужно будет носить компрессионные чулки. Это поможет уменьшить отек и улучшить мышечный тонус нижних конечностей. Вы можете снимать их на ночь, когда отдыхаете. Не надевайте чулки (колготки, спортивные носки, декоративные носки) поверх компрессионных чулок. Если вам нужна еще одна пара компрессионных чулок, вы можете купить их непосредственно в местном медицинском магазине без рецепта, помня, что для получения чулок нужного размера в аптеке необходимо измерить нижнюю конечность. Сексуальность При желании вы можете возобновить половую жизнь. Помните, что грудь и нижние конечности еще некоторое время будут болеть. Выберите подходящую позу и избегайте нагрузки на верхние конечности и грудину. Мы рекомендуем вам не есть и не пить алкоголь за 2-3 часа до секса. Секс требует разной степени энергии. Если после ходьбы по лестнице или в обычном темпе вы все еще чувствуете себя комфортно, вы можете спокойно заниматься сексом. Фаза отдыха Во время процесса восстановления вашему организму требуется больше отдыха. Вы должны планировать сон на 8-10 часов в день. Вы также должны отдыхать в течение получаса после каждого приема пищи. Это не означает, что вы должны ложиться спать. Переваривание пищи — это еще одна нагрузка на сердце, и отдых поможет справиться с этим процессом. Усталость В первые несколько недель после выписки нормально чувствовать себя усталым. Процесс восстановления будет продолжаться еще 4-8 недель после выписки из больницы. В течение этого времени уровень вашей энергии будет постепенно повышаться. Важно распределить ежедневные дела и не перенапрягаться. Обычно такие дела, как завтрак, умывание и одевание, занимают все утро, когда вы только возвращаетесь домой. Перепады настроения После операции на сердце вы можете чувствовать себя расстроенным, раздраженным, удрученным и подавленным. Это часто является результатом усталости и желания быстрее восстановиться. Со временем они обычно улучшаются. Ни один пациент не испытывает длительной послеоперационной депрессии. Отдых Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете участвовать в рекреационных мероприятиях с низкой активностью. Это могут быть посиделки, игра в карты, просмотр фильма или рукоделие. Гости Общение и разговоры со старыми друзьями могут быть утомительными. Когда вы будете дома в первые 2-3 недели, может возникнуть соблазн ограничить количество гостей, используйте свое собственное суждение и не стесняйтесь оправдываться, когда вам нужно выйти из комнаты на перерыв. Курение Очень, очень важно не начинать и не возобновлять курение по возвращении домой. Никотин, содержащийся в табаке, может увеличить частоту сердечных сокращений и сузить кровеносные сосуды. Во многих заведениях существуют специальные программы, помогающие бросить курить. Мы настоятельно рекомендуем такие программы, если вы хотите бросить курить. Возвращение на работу Когда вы возвращаетесь домой из больницы, процесс выздоровления еще не завершен, и вы будете продолжать нуждаться в повышенном питании в течение как минимум 1 месяца. В это время не следует предпринимать никаких попыток сбросить вес. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим хирургом, когда начинать диету для снижения веса, если это необходимо для вас. После завершения восстановления важно достичь идеального веса и оставаться в нем, что позволит снизить нагрузку на сердце и поможет снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление. Начните свой план питания после операции с сокращения потребления жиров, насыщенных жирных кислот, холестерина и соли, увеличения потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, бобовые и зерновые) и других изменений образа жизни. В местных книжных магазинах есть специальные поваренные книги, которые помогут начать составление плана питания. Попросите свою медсестру-специалиста по торакальной хирургии или эксперта по питанию получить список рекомендуемых продуктов. Ограничьте потребление общего количества жиров Ограничьте потребление насыщенных жиров Ограничьте потребление кофе и алкоголя Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки Вы можете быть более склонны к запорам после операции. Это часто связано с бездеятельностью, плохим аппетитом, ограничением жидкости и действием некоторых лекарств. Вы можете использовать слабительные средства или увеличить количество клетчатки в пище, чтобы справиться с этим. Если вы принимаете добавки с железом, это также может вызвать запор и потемнение стула. Когда бьется ваше сердце, кровь наполняет артерии. Этот поток крови ощущается на нескольких участках тела вблизи артерий, идущих к коже. Биение, совпадающее с ударами сердца, называется пульсом. Частота сердечных сокращений или пульса меняется в зависимости от потребностей организма. Когда вы занимаетесь спортом, вашему организму требуется больше кислорода, и для удовлетворения этой потребности частота пульса увеличивается. В состоянии покоя организму требуется меньше кислорода, и пульс уменьшается. Идеального или нормального пульса не существует. Средняя частота пульса составляет 60-100 ударов в минуту. Полезно знать, как проверить свой пульс. Это поможет отслеживать действие некоторых лекарств и нерегулярные сердечные ритмы. Этот процесс легко освоить, и он не требует большой практики. Торакальная медсестра поможет вам практиковаться до тех пор, пока это не покажется вам легким. Есть несколько мест, где можно проверить пульс. Наиболее распространенная область — запястье. Осторожно положите указательный и средний пальцы на основание большого пальца у запястья, пока не почувствуете пульс. Посчитайте количество пульсаций за 15 секунд — это и будет ваш пульс или частота сердечных сокращений в минуту.