1. Каковы структурные особенности сердца? Почему сердце сравнивают с насосом? Сердце делится на левую часть сердца и правую часть сердца, левая и правая части сердца состоят из левого предсердия, левого желудочка и правого предсердия, правого желудочка, всего четыре камеры. Роль сердца подобна насосу: круглосуточно кровь из вен поступает в правую часть сердца (из правого предсердия в правый желудочек), а затем перекачивает кровь в легкие, в легких кровь получает кислород в левой части сердца, в левом предсердии через левый желудочек и далее в артериальную сосудистую сеть, аорту и ее артериальные ветви, чтобы транспортировать кровь к различным частям тела для обеспечения всех живых клеток кислородом и питательными веществами. 2. Какие клапаны имеются в сердце? Клапан между правым предсердием и правым желудочком состоит из трех клапанов и называется трехстворчатым клапаном. Клапан между левым предсердием и левым желудочком состоит из двух клапанов и называется «митральным клапаном». Между правым желудочком и легочной артерией находится клапан, состоящий из трех полулунных клапанов, который называется «легочным клапаном». Кровь в легких, чтобы принять достаточное количество кислорода, углекислого газа, будет поступать в левое предсердие, в левый желудочек, а затем из левого желудочка еще один выход (аортальный клапан), в аорту и левый желудочек Клапан между аортой называется «аортальный клапан». 3. Из каких компонентов состоит стенка сердца? Является ли стенка сердца тем же самым, что и миокард? Стенка сердца состоит из четырех камер, эпикарда, миокарда и эндокарда. Эпикард — это очень тонкая мембрана (плазматическая мембрана), которая покрывает поверхность сердца. Эндокард является продолжением эндотелия кровеносных сосудов и выстлан внутренней поверхностью миокарда. Складки у атриовентрикулярного отверстия образуют митральный и трехстворчатый клапаны, а складки у аортального и легочного отверстий — аортальный и легочный клапаны. Эндокардитом мы часто называем воспаление, протекающее преимущественно на клапанах, например ревматический эндокардит или подострый бактериальный эндокардит. Между тонким эпикардом и эндокардом находится толстый миокард, и то, что мы обычно называем миокардитом, относится к воспалительным поражениям в миокарде. Это свидетельствует о том, что миокард является лишь важной частью сердечной стенки. 4, Что представляет собой проводящая ткань сердца? От синоатриального узла, через три межфункциональных пучка к атриовентрикулярному соединению, затем к левой и правой ветвям пучка и волокнам Пуркинье весь комплекс проводящих путей называется проводящей тканью сердца. Синусовый узел расположен в правом предсердии и верхней полой вене в месте соединения эпикарда под узлом, может отдавать приказы сердцу, чтобы сердце сокращалось вовремя; и тем же путем к перегородке предсердий расположен в нижней части другой «узел», называемый атриовентрикулярным узлом, через атриовентрикулярное пересечение к левому и правому двум проводящим пучкам, левой и правой пучковой ветви соответственно вдоль желудочковой перегородки по обе стороны от эндокарда в глубине. Ветви левого и правого пучков спускаются вдоль глубокой поверхности эндокарда по обе стороны от желудочковой перегородки, продолжают ветвиться, становятся все более тонкими и, наконец, делятся на небольшие так называемые «волокна Пуркинье», распределенные в левом и правом желудочках миокарда. 5. Что такое перикард? Слепой мешок, окружающий сердце и корни крупных кровеносных сосудов, называется перикардом. Перикард делится на два слоя: эпикард (плазматическая мембрана), который находится вблизи сердца, называется грязным слоем, а пристеночный слой состоит из плазматической мембраны и наружного фиброзного слоя. Эти два слоя тесно прилегают к корням крупных кровеносных сосудов и соединяются между собой, образуя полость, называемую перикардиальной полостью. В ней содержится небольшое количество жидкости, которая играет роль смазки в механических устройствах. 6.Что понимается под коронарным кровообращением? Коронарное кровообращение — это кровообращение, образованное артериями и венами, питающими само сердце. Коронарное кровообращение — это самое короткое расстояние в кровообращении, кровь в коронарной вене в основном возвращается в правое предсердие через коронарный синус, коронарные артерии начинаются от корня аорты, давление в них выше, скорость потока быстрее, анастомотическая ветвь между коронарными артериями относительно меньше, тоньше, как только коронарная артерия части внезапно обтурируется, это вызовет ишемию миокарда, последствия более серьезные. 7.Какова частота сердечных сокращений у нормального человека? В спокойном состоянии у здорового взрослого человека частота сердечных сокращений составляет около 75 раз/мин, у нормального взрослого человека частота сердечных сокращений колеблется в диапазоне 60-100/мин, у женщин частота сердечных сокращений быстрее, чем у мужчин, при физической нагрузке и психическом возбуждении сердцебиение может учащаться. Пульс у женщин быстрее, чем у мужчин, но все относительно, например, у часто занимающихся тяжелым физическим трудом или физическими упражнениями людей пульс замедлен, может быть менее 60 раз в минуту, но это ни в коем случае нельзя назвать патологическим состоянием, необходимо рассматривать его комплексно. 8.Как выявить заболевания сердца на ранней стадии? При возникновении следующих явлений в жизни рекомендуется провести обследование сердца, чтобы выявить заболевания сердца на ранней стадии и принять эффективные меры. (1) Учащенное сердцебиение, утомляемость, одышка или диспноэ при физической нагрузке. (2) Внезапно возникающая боль в задней части грудной клетки или сдавливание грудной клетки при нагрузке или стрессе. (3) Боль в левой половине грудной клетки с потоотделением или боль, отдающая в плечо, руку и шею. (4) Быстрый, медленный, короткий или нерегулярный пульс. (5) Внезапное пробуждение во время сна или кошмара с учащенным сердцебиением, сдавленностью в груди, одышкой, необходимостью посидеть некоторое время, чтобы прийти в себя. (6) Затрудненное дыхание, стеснение в груди или боль в груди во время секса. (7) Учащенное сердцебиение, стеснение в груди или боль в груди на полный желудок, на холоде, во время курения, просмотра напряженного фильма или телепередачи. (8) Ощущение стеснения в груди, одышки и нехватки воздуха, особенно чаще, чем у других, в общественных местах или на собраниях. (9) Учащенное сердцебиение и одышка при подъеме по лестнице чаще, чем раньше, или чаще, чем у других. (10) Внезапные приступы учащенного сердцебиения, головокружение, чернота перед глазами, ощущение падения. (11) Дети менее активны, чем дети их возраста, или ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усталость при движении, или у них появляются синяки на губах и во рту при движении. (12) Ощущение сердцебиения и усталости даже после выполнения повседневной легкой работы после простуды, или одышка при быстрой ходьбе. (13) Внезапное ощущение дискомфорта в груди и обморок на земле, или ощущение «смерти» сразу. (14) Затрудненное дыхание ночью при сне на низкой подушке, требующее положения на высокой подушке. (15) Отеки нижних конечностей. (16) Гипертрофия и деформация кончиков пальцев рук и ног. (17) Ненормальный цвет лица, губ и ногтей, например, синяки и темно-красный цвет. (18) Ненормальный звук сердцебиения в состоянии покоя или тремор при прикосновении ладонью к сердечной части передней грудной стенки. (19) Учащенное сердцебиение, головокружение, одышка или отеки во время беременности. (20) Длительная боль в левом плече. 9 Какие семь табу существуют при сердечных заболеваниях? (1) Табу на резкую потерю веса. Чрезмерное снижение веса, приводящее к потреблению большого количества белка и уменьшению мышечной ткани, приводит к уменьшению объема миокарда, индуцирует сердечную недостаточность. (2) Два табу на сытость. Трехразовое употребление слишком полной пищи, расширение стенок желудка, заставит повыситься давление в легких, что приведет к усилению сердечного метаболизма, легко индуцирует инфаркт миокарда. (3) Три табу — частая ночь. Бостонская женская больница в США провела исследование, показавшее, что для кардиологических больных вставать посреди ночи есть опасность. (4) Четыре табу на отказ от жиров. Исследования диетолога Сондерса из Лондонского университета показали, что если кардиологические больные употребляют два раза в неделю рыбий жир, то их смертность по сравнению с ограничением всех жиров, только употреблением пищи с высоким содержанием клетчатки у больных также на 30% ниже. Поэтому у сердечных больных трехразовое питание при соответствующем расположении рыбной и птичьей пищи способствует восстановлению сердца. (5) Пять табу на масло канолы. Рапсовое масло содержит 40% эруковой кислоты, при сердечных заболеваниях после его употребления происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, накопление жира в сердце, усугубление состояния. (6) Шесть табу на утренний бег. Японские специалисты по спортивной медицине установили, что ранние утренние пробежки могут вызвать излишнюю нагрузку на сердце, поэтому следует совершать прогулки, тренировки и т.д. (7) семь табу на алкоголь. Употребление напитков, содержащих алкоголь, может привести к инфаркту миокарда.