Психическое здоровье оказывает значительное влияние на работу, жизнь людей и даже на стабильность и гармонию общества в целом, а рекламной темой Всемирного дня психического здоровья в Китае два года подряд в 2014 и 2015 годах была «Психическое здоровье, социальная гармония», что показывает, что его важность для социальной гармонии привлекла широкое внимание всего общества. В настоящее время Китай переживает период быстрого экономического развития и все более диверсифицированного общества. Сложная социальная экология оказывает на современных людей более серьезное психологическое и психическое давление, и эти быстрые социальные изменения отразились на психическом здоровье нации — распространенность психических заболеваний растет. Набор цифр Профессор Фэй Липэн опубликовал работу о распространенности психических заболеваний в Китае в журнале The Willow Moon Knife в 2009 году. Исследование показало, что общая распространенность различных психических расстройств в Китае составила 17,5%, на первом месте — расстройства настроения (6,1%), на втором — тревожные расстройства (5,6%), на третьем — различные зависимости от психоактивных веществ, включая алкогольную зависимость и наркоманию (5,9%), а распространенность шизофрении составила около 1%. Глобальное исследование бремени болезней 2010 года показало, что среди лет жизни с поправкой на инвалидность (все годы здоровой жизни, потерянные от начала заболевания до смерти), вызванных психическими заболеваниями, три первых места занимают депрессия (40,5%), тревога (14,6%) и психические расстройства, вызванные зависимостью от психоактивных веществ (10,9%). в 2010 году психические заболевания стали причиной 232 000 смертей во всем мире, что делает их пятой ведущей причиной смерти. Это пятая ведущая причина смерти и болезней и ведущая причина несмертельных заболеваний, причем психические заболевания вызывают больше смертей и болезней во всем мире, чем даже СПИД, туберкулез, диабет и дорожно-транспортные травмы. Ожидается, что к 2020 году на долю психических заболеваний придется 15,5% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs), а с добавлением самоубийств (самоповреждений) — 20,2% DALYs. На сегодняшний день на психические расстройства приходится пять из 25 заболеваний и проблем со здоровьем с высоким бременем, на которые приходится более 1% DALY, а именно: депрессия, самоубийство (самоповреждение), шизофрения, биполярное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, а к 2020 году ожидается добавление деменции. Другое соответствующее исследование показывает, что в настоящее время в Китае насчитывается более 30 миллионов молодых людей с различной степенью психологических проблем, причем 21,6-32% учащихся начальной и средней школы имеют психологические расстройства, а 16-25,4% студентов университетов — психологические расстройства. По мере роста распространенности психических заболеваний все чаще встречается ко-морбидность хронических физических заболеваний с психическими расстройствами, что представляет собой серьезную проблему для существующей системы здравоохранения и привлекает внимание сектора общественного здравоохранения. Наиболее заметно в последние годы увеличение числа людей с ко-морбидностью соматических заболеваний с депрессией, что оказывает значительное влияние на общество. Например, распространенность депрессивных и тревожных расстройств наиболее высока среди пациентов, посещающих неврологию, — 18,55% и 9,99% соответственно, а хронические заболевания, такие как стенокардия, артрит, астма, диабет и даже рак, часто сопутствуют депрессии, что, в свою очередь, может повлиять на прогноз хронических заболеваний. Распространенность депрессии еще выше среди пожилых людей, страдающих этими заболеваниями, — 50%. Последствия депрессии для здоровья даже больше, чем последствия самого хронического заболевания. Два периода времени В последние годы психология постепенно набирает обороты, а психотерапия привлекает все больше внимания. Университеты и научно-исследовательские институты открыли программы по психологии, а медицинские учреждения и общественность также приложили большие усилия для развития психологических служб по призыву Национальной комиссии по планированию здравоохранения и планирования семьи. Однако многие люди по-прежнему относятся к психотерапии с недоверием, считая, что обращение к психотерапевту — это потеря лица и означает, что у них есть психические проблемы, и неохотно обращаются за психологическими услугами. Итак, что же такое психотерапия? Давайте раскроем ее тайны. Психотерапия — тема старая и часто новая. На Западе психотерапия поначалу смешивалась со многими религиозными и примитивными медицинскими практиками, не имея ни систематизированной теории, ни законченной формы. Только в 19 веке австрийский психолог Зигмунд Фрейд создал психоанализ. Только после того, как в 19 веке австрийский психолог Зигмунд Фрейд создал учение о психоанализе, была разработана первая формальная парадигма психотерапии. В Китае еще во времена династий Цинь и Хань в «Классике внутренней медицины Желтого императора» была выдвинута «теория инь и ян», утверждающая, что «суть жизни основана на инь и ян», и что «если преобладает инь, ян будет болеть, а если преобладает ян, инь будет болеть». «Если побеждает ян, то будет тепло, а если побеждает инь, то будет холод», подчеркивая баланс инь и ян. «Как важный элемент древней даосской мысли о пяти искусствах, она утверждает, что «искусства и числа являются методом культивирования тела и питания ума» и что «те, кто их знает, должны следовать законам инь и ян, гармонизировать их с искусствами и числами, есть и пить в меру, жить в меру и воздерживаться от иллюзорного труда». «, отражающие некоторые из древних способов регулирования духа и тренировки тела для здоровья. Древняя медицинская мысль в Китае всегда призывала делать акцент на физическом и психологическом равновесии человека. С тех пор как психология была отделена от философии и стала самостоятельной дисциплиной, во всем психологическом сообществе расцвело не менее сотни школ мысли, больших и малых, и примерно десять школ мысли, которые действительно признаны и широко используются. В настоящее время под психотерапией понимается процесс использования психологических техник и методов для лечения психологических проблем клиента, используя теоретическую систему психологии в качестве руководства и хорошие отношения между врачом и пациентом в качестве связующего звена. Психотерапия не только улучшает клинические симптомы, но и не имеет побочных эффектов, вызываемых лекарствами. Три перспективы В настоящее время в Китае в клинической практике наиболее часто используются следующие виды психотерапии: психодинамическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия. Психодинамическая терапия фокусируется на прошлом опыте и изучает его влияние на формирование поведения и ожиданий человека, которые влияют на здоровье, как правило, через повторяющиеся специфические когниции (защиты), межличностное восприятие и модели взаимодействия (эмпатия). Целью психодинамической терапии является понимание защитных механизмов пациента и его эмпатических реакций, особенно отраженных в отношениях между терапевтом и пациентом в настоящий момент. Продолжительность психодинамической терапии обычно составляет от нескольких месяцев до нескольких лет и принимает форму коротких, длительных и прерывистых сессий, причем прерывистая терапия является более распространенной формой. Длительные сессии имеют тенденцию быть бессрочными, в начале сессии не устанавливается время окончания, а продолжительность сессии зависит от количества конфликтных областей, представленных в сессии, и т.д. Научные психологические исследования пришли к выводу, что психодинамическая терапия эффективна при расстройствах настроения, тревожных расстройствах, расстройствах личности, интеллектуальных расстройствах и в стационарных условиях, и что длительный курс психодинамической терапии оказывает значительный и устойчивый эффект на пациентов с расстройствами личности, множественными психиатрическими сопутствующими заболеваниями и хроническими психическими заболеваниями. Поведенческая терапия — это оперативная терапия, разработанная на основе основных идей и теорий бихевиористской психологии. Ее основная идея заключается в том, что поведение человека формируется в процессе обучения и, безусловно, может быть изменено посредством обучения, и что существуют практические оперативные методы для подавления, торможения, изменения и замены первоначального нежелательного поведения. Среди них когнитивно-поведенческая терапия включает в себя когнитивную теорию и поведенческую терапию, которые дополняют друг друга, образуя системный подход к психотерапии. Она полагает, что когнитивные процессы человека определяют его поведение, и что изменения в поведении могут также влиять на изменения в познании. Для пациента отношения между когницией и поведением, взаимодействующими друг с другом, представляют собой порочный круг, в котором ошибочные когниции приводят к дезадаптивным эмоциям и поведению, которые, в свою очередь, влияют на когнитивные процессы, подтверждая первоначальные представления, делая их более укоренившимися и коварными, и усугубляя проблему. Когнитивно-поведенческая терапия заключается в изменении иррациональных когнитивных представлений пациента с помощью корректирующих техник и всегда увязывает когнитивную коррекцию с коррекцией поведения, пытаясь создать добродетельный круг между ними, заменяющий изначально существовавший порочный круг, так что первоначальные дезадаптивные симптомы уменьшаются и исчезают. Когнитивно-поведенческая терапия широко используется в клинической практике и имеет прочную научную основу. Когнитивно-поведенческая терапия часто используется при депрессии, тревоге и т.д. Ее цель — облегчить боль в процессе когнитивной перестройки, скорректировать мысли о реальности, помочь пациентам перестроить когнитивные структуры, правильно оценить себя, изменить восприятие, скорректировать нежелательные эмоции или поведение, повысить уверенность в себе. Она также может использоваться при лечении боли, бессонницы и первичной гипертонии. Из них когнитивно-поведенческая терапия бессонницы в настоящее время является наиболее широко используемым методом лечения бессонницы. Семейная терапия зародилась в 1950-х годах, сразу после окончания Второй мировой войны. После войны внезапные и драматические изменения и объединение семей породили целый ряд проблем, таких как стресс от скоропалительных браков в военное время, поздние браки, бэби-бумеры, влияние разводов на семьи и изменение гендерных ролей. Постепенно все больше психологов стали признавать необходимость изменения семейных структур и моделей взаимодействия для лечения проблемного поведения или состояний и поддержания результатов лечения. Наибольший вклад семейной терапии заключается в том, что она обеспечивает новую основу для понимания поведения клиента, выходя за рамки первоначального фокуса на внутренних психологических конфликтах, личностных особенностях и поведенческих паттернах индивида, чтобы понимать и лечить человека и его симптомы в контексте функционирования всей семьи. Это изменение мышления и перспективы от индивидуального к системному, от линейного к циклическому. Исследования показали, что вмешательство с помощью семейной терапии в дополнение к антипсихотическим препаратам может привести к снижению частоты повторных госпитализаций пациентов с шизофренией, хорошему улучшению симптомов и социального функционирования, повышению приверженности медикаментам, снижению бремени семьи и сокращению расходов на лечение. Семейная терапия имеет важное применение у взрослых с аффективными расстройствами, невротическими расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами. Кроме того, семейная терапия показала свою эффективность при расстройствах поведения, детских аффективных расстройствах, тиковых расстройствах, нервной анорексии и нарушениях развития школьных навыков. Семейная терапия также может быть использована в качестве дополнения при психосоматических расстройствах, чтобы способствовать лучшей адаптации пациента и семейной системы к реальности заболевания и улучшить ресурсы семьи для преодоления болезни. Многостороннее применение Психотерапия может использоваться не только при распространенных психических расстройствах; она также имеет большой потенциал для применения в неврологии, кардиологии, акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии. Все большее число специалистов считают, что именно в этих отделениях психологические расстройства склонны и распространены. Вероятно, многие люди сталкивались со следующими проблемами: потеря памяти, потеря вещей, неузнавание людей, забывание дороги домой и т.д.; внезапный дискомфорт, сдавливание груди, одышка, сердцебиение, потливость, ощущение близкой смерти и т.д., с частыми поездками в больницу без соответствующих проблем с сердцем или без возможности объяснить такую сильную реакцию; материнская бессонница, усталость, отсутствие бодрости, отсутствие видимого интереса к деятельности и т.д.; расстройство желудка, запор, При наличии этих симптомов, помимо посещения одного из вышеперечисленных отделений, стоит обратить внимание на то, не происходит ли что-то не так и на психологическом уровне. Конечно, психологическое консультирование или лечение предназначено не только для «пациентов», но и для населения в целом, например, для тех, кто сталкивается с межличностными конфликтами, экзаменационной тревогой, семей с кризисом брака, проблемами воспитания детей и т.д. Все они могут обратиться за психологическими услугами. В настоящее время профессиональные и официальные психологические услуги доступны в специализированных психиатрических больницах по всей стране, а также в психиатрических отделениях (отделениях психосоматической медицины) третичных больниц общего профиля. Психотерапия является неотъемлемой частью развития медицины и социальной гармонии, и развитие профессиональных психологических служб в больницах и сообществах имеет огромное значение. Это требует не только внимания людей к собственному психическому здоровью и более объективного понимания психологического консультирования и лечения, но и настоятельно необходимо улучшить сервисные возможности поставщиков психологических услуг.