»Эту фразу также очень уместно применить для описания того, что происходит, когда женщина проходит через менопаузу, то есть «менопауза — это не болезнь, но менопауза — это болезнь, которую нужно предотвратить». Менопауза не является болезнью как таковой, но ее симптомы могут принести много неприятностей в жизнь женщины. Более того, если его вовремя не регулировать и не лечить, он может заложить основу для таких возможных заболеваний, как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и слабоумие в пожилом возрасте. «Поэтому женщинам в менопаузе важно повышать уровень самосознания, своевременно предотвращать и лечить заболевания». Получите знания о физиологии, чтобы развеять страхи, связанные с менопаузой
Осознание 1: «Менопауза» — это разговорный термин
»Менопауза — это не медицинский термин, это обычный термин, используемый в повседневной жизни широкой публикой. Как следует из названия, «менопауза» означает переход от среднего возраста к старости, а «климакс» — период времени, когда люди переходят от среднего возраста к старости. Часто не существует очень точного возрастного диапазона для наступления менопаузы».
В медицинских терминах термин, соответствующий менопаузе, — перименопауза. Менопауза начинается в то же или похожее время, что и перименопауза, но, как правило, длится дольше. «Обычно, если у женщины в течение года два менструальных цикла изменяются более чем на семь дней, это означает, что она вступает в перименопаузу. То есть, если предположить, что изначально менструальный цикл составлял 28 дней, то если цикл менее 21 дня или более 35 дней встречается и дважды в течение года, то об этом важно знать.» «Время, когда это происходит до наступления последней менструации, называется климактерическим переходом. Перименопауза включает климактерический переход и год после менопаузы, поскольку клинический диагноз менопаузы ставится только при отсутствии месячных в течение года, а средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет 48-50 лет».
Осознание 2: Старение ускоряется после 37 лет
В перименопаузальный период функция яичников постепенно ослабевает, и яичники вырабатывают низкий или колеблющийся уровень эстрогена, который отвечает за различные дискомфортные симптомы менопаузы у женщин.
»С момента рождения яйцеклетки женщины постоянно истощаются. Истощение яйцеклеток имеет много своих закономерностей, но после 37 лет снижение функции яичников может происходить особенно быстро, с «эффектом палочки-выручалочки», пока яичники не откажут и не наступит менопауза. Снижение функции яичников сопровождается постоянным снижением уровня эстрогена, что приводит к старению женщины. Важно отметить, что хотя функция овариального резерва в это время снижается, это влияет только на фертильность, и добавки эстрогенов пока не требуются.»
Однако различные симптомы менопаузы не полностью вызваны низким уровнем эстрогена, но также тесно связаны с постоянными колебаниями уровня эстрогена. Поскольку у девочек препубертатного возраста и бабушек за восемьдесят уровень эстрогена ниже, но более стабилен, то и видимых симптомов нет. «Самые сложные периоды в жизни женщины — половое созревание, послеродовой период и менопауза — связаны с колебаниями уровня эстрогена».
Осознание 3: Симптомы и время появления сильно различаются
»Вообще говоря, климактерический период у женщин длится в среднем три-четыре года. Однако продолжительность менопаузы в целом сильно варьируется у разных людей. Кроме того, симптомы и степень их проявления у каждого человека в период менопаузы различны».
Проявление симптомов и продолжительность менопаузы связаны со многими факторами, такими как генетическое происхождение, образование, профессия и экономические условия. Клинически было установлено, что если климактерические симптомы у матери более выражены и длятся дольше, то и у ее дочери будет наблюдаться аналогичная тенденция; у женщин с высоким уровнем образования климактерическая реакция обычно более выражена, чем у женщин с низким уровнем образования, что может быть связано с рабочей нагрузкой, особенностями мышления и тем, сколько физической работы приходится выполнять; также климакс имеет тенденцию быть более выраженным и продолжительным в группах бухгалтеров и учителей.
»Результаты исследований, проведенных в Европе и США, показывают, что, например, у некоторых людей симптомы приливов жара и потливости отсутствуют, в то время как у 25% людей приливы жара и потливость будут продолжаться более пяти лет, а почти у 10% — даже около десяти лет, что является очень большой разницей.»
Активная самокоррекция для устранения дискомфорта
Симптом первый: боль в костях и суставах
»Среди китайских женщин наиболее распространенным симптомом менопаузы является боль в костях и суставах. Также отмечается высокая распространенность усталости, эмоциональных проблем, бессонницы, приливов жара и потливости, учащенного сердцебиения.» «Женщины в менопаузе должны знать о модификации образа жизни, чтобы минимизировать влияние дискомфорта на их обычную жизнь».
В отличие от болей в костях и суставах, вызванных истинной органической патологией, при болях в костях и суставах в период менопаузы не может быть установлена ни точная непосредственная причина, ни явные внешние симптомы, в отличие от пациентов с иммунными нарушениями, у которых, например, могут наблюдаться припухшие суставы. Однако иногда боль не бывает слабой.
Лучшим методом лечения климактерических болей в костях и суставах является применение эстрогена в сочетании с добавками кальция, однако существует и ряд других способов облегчения боли. Например, тренировка мышц вокруг суставов и регулярная растяжка; избегание напряженной деятельности для снижения нагрузки на суставы; стимулирование местного кровообращения с помощью горячих компрессов и массажа и т.д.
Симптом 2: больше психологических проблем
Бессонница, раздражительность, потеря памяти и депрессия — все это обычные проблемы женщин в период менопаузы, и они варьируются от человека к человеку. Как и при бессоннице, некоторые люди с трудом засыпают, другим много снится, а некоторые рано просыпаются. Кроме того, плохой сон может привести к другим проблемам, таким как плохое психическое состояние, эмоциональная нетерпеливость и потеря сна. Кроме того, женщины чаще страдают от депрессии во время менопаузы, чем на любом другом этапе своей жизни.
»Психологические проблемы у женщин в менопаузе связаны не только с уровнем эстрогена в организме, но и неразрывно связаны с социальными факторами. Женщины в этом возрасте часто сталкиваются со многими вопросами, такими как выход на пенсию и образование детей, что может легко повлиять на них психологически.»
Для женщин в менопаузе окружающие должны проявлять больше любви и понимания. Если симптомы выражены слабо, основное внимание следует уделить саморегуляции, больше заниматься самосовершенствованием, больше находиться на солнце и прилагать сознательные усилия для регулирования эмоций, а не просто злиться из-за того, что наступила менопауза. Если симптомы более серьезные, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Симптом 3: приливы жара и потливость
Типичным симптомом приливов жара и потливости является внезапный прилив тепла от передней части груди к лицу, за которым следует обильное потоотделение. Часто она более выражена ночью и известна как ночная потливость. Некоторые женщины также особенно склонны к ощущению жара, даже когда всем остальным холодно, и она постоянно обмахивает себя веером.
»В своей основе этот симптом вызван низким уровнем эстрогена, что приводит к изменениям в нейротрансмиттерах, которые делают порог центра температуры тела меньше, заставляя организм с трудом выдерживать изменения температуры».
Существует ряд способов облегчить симптомы этого состояния. Во-первых, тучные люди и люди, не имеющие физической активности, более склонны к приливам жара и потливости, поэтому важно разумно заниматься спортом и поддерживать свой вес; во-вторых, нужно стараться избегать нахождения в слишком жаркой и непроветриваемой среде и выбирать одежду, которую легко надевать и снимать; в-третьих, люди, пережившие приступы, воспринимают приливы жара и потливость до их возникновения, тогда вы можете успокоить себя, глубоко дыша, что может эффективно уменьшить симптомы; и в-четвертых, избегайте употребления острой пищи.
Лечить разумно, чтобы избежать корней болезни
Вопрос 1: Какие болезни вызывают всходы?
»Мы часто говорим женщинам в менопаузе, которые приходят к нам, что эти неприятные симптомы, которые вы сейчас чувствуете, — это только вершина айсберга с точки зрения риска для вашего здоровья в целом. Как врачей, нас больше беспокоит незаметный, но постоянно присутствующий вред, который скрывается за горизонтом. Корни сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, болезни Альцгеймера и других болезней могут быть заложены в этой точке».
Например, низкий уровень эстрогена может привести к быстрому росту сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и эстрогеном очень сложна. Применение эстрогена в нужное время женщинами в менопаузе приведет к тому, что все их сердечно-сосудистые показатели будут двигаться в положительном направлении, а такие показатели, как липиды крови и артериальное давление, будут иметь тенденцию к здоровому состоянию. Однако его нужно использовать в нужное время, иначе он может навредить.
Кроме того, первый год или два менопаузы — это период ускоренной потери костной ткани у женщин, и впоследствии восполнить потерю костной ткани очень сложно. «Были пациенты, которые потеряли около 9% костной массы в течение полутора лет после менопаузы, что составляет почти десятую часть от общей костной массы, что является очень шокирующей цифрой». «При остеопорозе профилактика намного лучше лечения, поэтому важно посетить врача, как только у вас начнутся первые изменения в месячных».
Вопрос 2: Что работает лучше всего?
»Если симптомы менопаузы более выражены и трудно обеспечить нормальную жизнь с помощью саморегуляции, то важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение любого заболевания требует поиска причины, а виновником различных симптомов менопаузы является низкий или колеблющийся уровень эстрогена, поэтому наиболее эффективным и комплексным решением различных симптомов менопаузы является прием эстрогена».
Однако терапия эстрогенами должна проводиться правильно, под руководством врача. Более того, цель лечения должна быть четко определена: во-первых, облегчить различные симптомы менопаузы, а во-вторых, предотвратить дегенеративные заболевания, которые могут возникнуть позже в пожилом возрасте из-за низкого уровня эстрогена. Не рекомендуется использовать добавки эстрогена в качестве средства для сохранения молодости.
Кроме того, существует множество соображений при использовании эстрогеновой терапии: во-первых, для женщин с маткой важно использовать вместе с ней прогестины, чтобы эндометрий не стал раковым; во-вторых, при дополнении эстрогенами режим дозирования должен быть скорректирован в зависимости от возраста, желания продолжать менструации и других специфических обстоятельств.
»Многие женщины в менопаузе испытывают дискомфорт по всему телу, и часто пациентки говорят, что им кажется, что они должны посетить все отделения больницы. Применение эстрогеновой терапии у таких пациентов быстро окупится». «Более того, китайцы заботятся о времени, месте и гармонии, и то же самое относится к эстрогеновой терапии, которая должна назначаться на ранних стадиях менопаузы, в течение десяти лет после менопаузы или до шестидесяти лет, когда преимущества лечения значительно перевешивают риски.»
Вопрос 3: Следует ли лечить всех?
»Несмотря на высокую эффективность эстрогеновой терапии, она нужна не всем, и существуют определенные противопоказания к эстрогеновой терапии». «В дополнение к приему эстрогена могут использоваться и другие методы лечения, такие как китайская медицина и ботанические препараты, которые эффективны для облегчения симптомов менопаузы у женщин.»
Во-первых, эти группы людей должны своевременно наблюдаться: во-первых, те, у кого наблюдаются значительные симптомы, связанные с менопаузой; во-вторых, те, у кого есть факторы высокого риска развития остеопороза, иначе будет трудно восполнить костную массу после быстрой потери костной ткани, и чем раньше начато лечение, тем лучше результаты; в-третьих, те, у кого наблюдаются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, вагиниты и другие гинекологические заболевания, поскольку это может не только вызвать инфекцию, но и повлиять на супружескую жизнь. В-четвертых, при переходном периоде менопаузы, если она проявляется как гонорея, с особенно обильными кровотечениями, медицинское вмешательство также необходимо примерно для 10-20% этой группы; в-пятых, тех, у кого менопауза наступает до сорока лет, называют преждевременной недостаточностью яичников, и этой группе людей приносит больше вреда низкий уровень эстрогена, и их необходимо своевременно лечить и т.д.
Кроме того, есть люди, которым не подходит эстрогеновая терапия.
1. люди с необъяснимыми маточными кровотечениями или вагинальными кровотечениями;
2. люди, которые не могут исключить беременность;
3. пациентки с эстроген-зависимыми опухолями, например, раком молочной железы;
4. пациентки с другими гинекологическими опухолями, такими как рак эндометрия, рак яичников и т.д;
5. Пациенты, у которых в течение шести месяцев был тромбоз сосудов;
6. пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени, почек и т.д. Пациенты с некоторыми другими особыми заболеваниями также не применяются.
Поэтому перед началом лечения необходимо вынести конкретное суждение на основании результатов обследования матки и молочных желез и заключения планового медицинского осмотра.