В Китае в настоящее время насчитывается более 100 млн. перименопаузальных людей, 30-40% из которых испытывают более явные климактерические симптомы, что сказывается на их работе и жизни. Очень важно принимать позитивные меры для борьбы с этими симптомами, что также способствует благополучию и гармонии в семье и обществе. Обычно использование здорового образа жизни, спокойного настроя, традиционной китайской медицины и симптоматического лечения позволяет улучшить ситуацию в некоторых легких случаях. Однако для пациенток с тяжелой формой менопаузы применение более эффективной заместительной терапии половыми гормонами (ЗГТ) является наиболее действенной мерой, которую невозможно заменить. Заместительная терапия половыми гормонами — единственное терапевтическое мероприятие в перименопаузе, направленное на устранение причины заболевания. Из-за негативного влияния исследования 2002 года, проведенного в Европе и США, у некоторых китайцев сложилось предубеждение против вредного воздействия ЗГТ. В настоящее время частота применения HRT в Китае составляет менее 1% пациенток в перименопаузе, а в более благополучных регионах — менее 3%. В Европе и США в большинстве стран этот показатель достигает 30-40%, что связано с широким распространением информации о результатах новых исследований. По этой причине многие китайские женщины неоправданно страдают от климактерических расстройств. Действительно, после споров о безопасности половых гормонов в 2002 году ученые пришли к выводу, что существует безопасное «временное окно» в дальнейших исследованиях. С этим выводом согласились Международное общество по менопаузе, Североамериканское общество по менопаузе, Британское общество по менопаузе, а также соответствующие авторитетные научные организации в Азии, например в Китае, причем консенсус был достигнут на разных уровнях. В возрасте до 60 лет и менее чем через 10 лет после наступления менопаузы безопасно умеренно использовать заместительную терапию половыми гормонами. Указанный период времени является так называемым «временным окном» безопасности. Женщины с климактерическими симптомами могут с полной уверенностью использовать этот препарат. На самом деле доля медицинских работников, использующих заместительную терапию половыми гормонами в Больнице профсоюзов, достигает 35,7%, а доля тех, кто продолжает работать на клиническом фронте до 70 лет, — 70%, что значительно выше, чем среди тех, кто не использует препарат, — менее 8%. Это важное и позитивное открытие. Несомненно, правильное использование препаратов половых гормонов является важным и безопасным средством эффективной борьбы с климактерическими расстройствами. Однако полностью свободное и случайное применение все равно приведет к определенным проблемам, поэтому необходимо систематическое и стандартизированное управление. При заместительной терапии половыми гормонами также должны проводиться необходимые мероприятия по оценке и контролю. Во-первых, необходимо правильно понимать показания к применению. При сильных приливах жара, бессоннице, раздражительности и других климактерических симптомах, атрофии мочеполовых путей, остеопорозе необходимо активное применение препарата. Другие проблемы, связанные с менопаузой, должны оцениваться медицинским специалистом и применяться разумно. Во-вторых, очень важна индивидуализация лекарственных средств, которая не должна осуществляться по принципу «один в один». Индивидуализация — важный принцип заместительной терапии половыми гормонами, при этом следует полностью учитывать особенности каждого пациента, такие как возраст, стаж менопаузы, жалобы, цели лечения, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и других факторов повышенного риска и т.д., уважать индивидуальные потребности и желания, индивидуализировать дозировку в сочетании с характеристиками лекарственного средства после того, как человек полностью осознает преимущества и недостатки заместительной терапии половыми гормонами. Индивидуализация плана, индивидуализация дозировки, индивидуализация пути введения препарата и индивидуализация продолжительности лечения будут достигнуты при стремлении к достижению наилучших результатов и наименьших побочных реакций. При этом необходимо систематическое управление, мониторинг и последующее наблюдение. Эта мера позволит дополнительно гарантировать безопасность женщин, использующих препарат, что в значительной степени благоприятно скажется на длительном применении препарата и позволит достичь хороших результатов в профилактике и лечении сопутствующих хронических заболеваний. Поэтому не следует пренебрегать базовым физикальным осмотром и исследованиями перед приемом препарата. Далее — индивидуализация приема препарата. Затем — регулярное наблюдение. Обычно контрольные визиты проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после первого приема препарата, а затем ежегодно. Для пациентов со специфическими физическими заболеваниями частота повторных визитов должна быть увеличена. На каждом контрольном визите необходимо оценить все плюсы и минусы, и продолжать прием препарата до тех пор, пока преимущества перевешивают недостатки. В то же время можно скорректировать незначительные физические жалобы и при необходимости скорректировать схему приема лекарств. Максимально повысить безопасность приема лекарств. Менопауза — один из важнейших этапов в жизни женщины, а также время, насыщенное событиями, когда часто возникают различные заболевания. Эффективная профилактика и лечение климактерических заболеваний имеют решающее значение для улучшения качества жизни и полноценного существования. Женщинам, особенно среднего и пожилого возраста, необходимо быть здоровыми и подтянутыми, чтобы соответствовать изменениям, происходящим с годами. Им необходимо открыто встретить все трудности и проблемы «второй жизни», и единственный путь — использовать все современные средства, включая гормональную терапию, чтобы накопить жизненную энергию, встретить трудности будущего и насладиться прекрасной музыкой жизни!