I. ЦЕЛЬ Рак вульвы — это злокачественная опухоль, исходящая из кожи, слизистой оболочки и связанных с ней протоков органов вульвы, протоков вестибулярных желез и т.д. Он часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста и составляет около 3-5 % злокачественных опухолей женского репродуктивного тракта, среди которых преобладает первичная сквамозная карцинома вульвы, составляющая более 90 %, а вторичные злокачественные опухоли встречаются редко. Лечение рака вульвы в основном основано на хирургическом вмешательстве [1], при этом обычно используется радикальная вульвовагинальная операция, т.е. широкое иссечение вульвы плюс иссечение паховых и или тазовых лимфатических узлов, и 5-летняя частота генерации при использовании этой операции составляет около 70%, однако поражения кожи большие, натяжение швов высокое, а разрез легко инфицируется [2], кроме того, хирургические разрезы прилегают к вульве, уретре, анусу, прямой кишке, что облегчает загрязнение раны, а также снижается сопротивляемость пациента в пожилом возрасте, поэтому Разумный и эффективный периоперационный уход особенно важен для того, чтобы пациенты могли благополучно миновать уровень инфекции после операции, также после операции некоторым пациентам необходимо дополнить лучевую и химиотерапию, чтобы обеспечить гарантию беспрепятственного развития заболевания. Методика II. Хирургическое вмешательство, подготовка кожи была изменена: сначала волосы состригались стерильными ножницами, затем брились электробритвой, а послеоперационный разрез был изменен на открытый и облучался специфической электромагнитной волной TDP ежедневно на 4-й день после разреза; в контрольной группе время предоперационной подготовки кожи было определено как 1 день до операции для выполнения и бритья ручной бритвой, а послеоперационный разрез по-прежнему закрывался традиционной повязкой на 4-й день после разреза. Помимо времени подготовки кожи, способа и метода ухода за разрезом, экспериментальная группа находилась в тех же условиях больничной палаты, применения антибиотиков и других методов лечения и ухода, что и контрольная группа. Сестринский уход 1.Улучшение времени и метода предоперационной подготовки кожи в соответствии с национальными стандартами, традиционная операция бритья, даже если операция выполнена очень квалифицированно, повредит кожу, в результате чего останутся шрамы, невидимые невооруженным глазом, в то время как целостность кожи в профилактике бактериальных инфекций играет чрезвычайно важную роль, кожа на мелких царапинах станет местом для роста и размножения бактерий, но также может вызвать миграцию бактерий. Также отмечается, что целью предоперационной подготовки кожи является снижение частоты инфекции послеоперационного разреза, в первую очередь следует обратить внимание на выбор метода подготовки кожи, ключевым моментом является наличие чистой ванны, уменьшение количества временно живущих бактерий, удаление долгоживущих бактерий, для снижения частоты инфекции хирургического разреза, если он не включает хирургическую область, волосы можно не удалять, если вы хотите удалить волосы, удаление волос, удалить время от операции, чем короче, тем лучше, а стрижка волос является лучшей. 2, предоперационная подготовка кишечника, влагалища и вульвы за 1 неделю до операции не употреблять многоволокнистую пищу, за 3 дня до операции перейти на диету без остатка, за 1 день до операции перейти на жидкую диету, накануне операции или утром перед операцией сделать чистую клизму; за 3 дня до операции спринцевание влагалища и вульвы 2 раза/день, а утром перед операцией спринцевание влагалища и вульвы 1 раз. 3. Предоперационное профилактическое применение антибиотиков Предоперационное профилактическое применение антибиотиков стало одной из вспомогательных мер для решения проблемы профилактики инфекций в месте хирургического разреза, что позволяет сделать хирургический разрез открытым для воздействия на местные ткани для достижения достаточной концентрации лекарственных препаратов для уничтожения бактерий, заселяющих разрез в ходе операции, и требует применения антибиотиков в предоперационный период (до хирургического разреза кожи) в течение 0,5-2 ч или в начале анестезии, поэтому в нашей больнице уже внедрено применение лекарственных препаратов в предоперационный период палатной медицинской сестрой. Таким образом, в нашей больнице предоперационная медикаментозная терапия перешла от палатных медсестер к операционным медсестрам, что позволяет хорошо освоить время предоперационной профилактики для достижения наилучшего эффекта от нее. 4. в палате необходимо поддерживать чистоту и циркуляцию воздуха, ежедневно открывать окно для проветривания, контролировать количество посетителей, дезинфицировать воздух с помощью дезинфекционной машины в течение 1 ч ежедневно, дезинфицировать пол в палате и поверхность предметов методом влажной дезинфекции, ежедневно мыть пол хлорной шваброй и протирать пол хлорной шваброй. лечение рака вульвы должно быть в основном хирургическим, а заживление должно быть отсрочено из-за большого объема резекции тканей, высокой кровоточивости и легкой инфекции разреза после операции, что влияет на необходимость дополнительного лечения пациенток после операции. Изменив время и способ предоперационной подготовки, медсестра сначала состригает волосы дезинфицирующими ножницами, затем бреет и дезинфицирует их электробритвой, а после бритья область подготовки кожи протирает 0,05%-ным раствором йодофора, а неоперационную область не стрижет, что позволяет избежать повреждения кожи при традиционной подготовке кожи и образования невидимых глазу рубцов, а также сохранить целостность кожи в зоне операции, чтобы избежать вторжения и миграции бактерий, но этот способ сложнее традиционного, который более эффективен по сравнению с традиционным методом. Однако этот метод более трудоемок, чем традиционная подготовка кожи, что, несомненно, увеличивает нагрузку на медсестер. Эта проблема была решена. Заключение Благодаря вышеописанному комплексному сестринскому уходу за пациентами, перенесшими операцию по поводу рака вульвы, удалось эффективно снизить частоту инфицирования послеоперационного разреза, обеспечить беспрепятственное прохождение периоперационного периода, что заложило прочную основу для последующего лечения пациентов.