I. Цель Проанализировать основные моменты сестринского ухода при тяжелом синдроме гиперстимуляции яичников с выделением асцита путем лапаротомии и создать научную основу для улучшения сестринского эффекта у пациенток с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников. Методы С января 2014 г. по июнь 2015 г. было отобрано 50 пациенток с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников, которые были случайным образом разделены на группу наблюдения и контрольную группу, по 25 случаев в каждой группе. Всем пациентам была проведена пункция брюшины под контролем УЗИ и удаление асцита, в контрольной группе использовался обычный режим выхаживания, в группе наблюдения — режим сестринского вмешательства на базе контрольной группы. Наблюдение за эффектом сестринского ухода, временем пребывания в стационаре и удовлетворенностью сестринским уходом в двух группах. Большинство пациенток с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS) появились при контролируемой суперовуляции, а некоторые — в овуляционном цикле. Данное заболевание является эндокринной патологией, и клиническое лечение в основном базируется на лечебном плане половой перитонеальной пункции и выделения асцита, что позволяет эффективно уменьшить одышку, вызванную повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения асцита, и способствует снижению частоты осложнений, улучшению качества жизни пациентов, обеспечению безопасности матери и ребенка. В данной работе проанализированы сестринские моменты освобождения от асцита путем лапаротомии при тяжелом синдроме гиперстимуляции яичников и приведены ниже. II.МЕТОДЫ В контрольной группе применялся обычный режим выхаживания, включающий базовый уход, санитарное просвещение, диетические рекомендации и другие мероприятия. В группе наблюдения на основе контрольной группы применялся следующий режим сестринских вмешательств: Психологическая помощь: у пациенток с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников внезапно появляются тяжелые клинические симптомы, и после перенесенного заболевания у пациенток могут возникать такие негативные эмоции, как тревога и депрессия. Ответственные медсестры должны своевременно ознакомить пациенток с заболеванием, дать исчерпывающие ответы на возникшие у пациенток вопросы и провести психологическое консультирование по вопросам психологического состояния пациенток, а также ознакомить с уровнем медицины нашей больницы, важностью и целесообразностью программы лечения. Основной сестринский уход: обход палаты 1 раз/ч, регистрация пульса, дыхания, артериального давления и других показателей, наблюдение за наличием у пациента таких симптомов, как одышка, нарушение дыхания, тошнота, рвота и т.д. Ежедневно регистрировать потребление и выделение пищи, массу тела, окружность грудной клетки и другие показатели, делать это через равные промежутки времени и в определенном объеме, чтобы избежать ошибок при регистрации. Сестринский уход перед пункцией: поддерживать обстановку процедурного кабинета, проводить мероприятия по асептической дезинфекции, контролировать освещенность, температуру и влажность в соответствующем диапазоне, при необходимости можно подготовить экран. Подготовьте аппарат УЗИ, аппарат для переливания крови, набор для снятия швов, стерильные перчатки и другие инструменты и медицинские принадлежности, необходимые в процессе лечения. Пункция: помогите пациенту принять плоское, полулежачее или слегка левостороннее положение, позиционирование пункции под контролем УЗИ, выберите более очевидные части выпота, место пункции в соответствии с реальной ситуацией пациента, обычная дезинфекция места пункции, расправление полотенца, использование венозной иглы 12 калибра после пункции, возврат к инфузии асцита, который можно увидеть в брюшной полости, будет направлен в иглу снова на 3 мм, сердцевина иглы будет вытолкнута, можно начинать вводить асцит, жизненные показатели стабильны! За один раз пациенты могут вводить асцит в объеме >3000 мл. Нутритивная поддержка: после окончания лечения пациенты почувствуют облегчение симптомов, улучшение аппетита, в связи с важностью восполнения в рационе энергии, а также белка, пациентам рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, уделять внимание восполнению витаминов. III.ОБСУЖДЕНИЕ Синдром гиперстимуляции яичников — одно из основных осложнений современных вспомогательных репродуктивных технологий, обусловленное в основном реакцией стимуляции, вызванной препаратами, стимулирующими овуляцию, и проявляющееся в основном развитием множественных фолликулов в двусторонних яичниках, аномалиями яичников, повышенной проницаемостью капилляров, повышенной секрецией жидкостей организма, а также повышенной экстравазацией белка. Перитонеальная пункция и выведение асцита являются эффективным методом лечения синдрома гиперстимуляции яичников, но плохо переносятся пациентками, в основном из-за опасений, что эта лечебная мера может повлиять на эффективность применения методов искусственной репродукции или на плод. Эффективное сестринское вмешательство может значительно повысить клиническую эффективность лечения пациентов, облегчить клинические симптомы и улучшить прогноз. Результаты данного исследования показали, что группа наблюдения была значительно лучше контрольной группы по всем показателям, что свидетельствует о том, что оказание пациентам симптоматических сестринских вмешательств, усиление психологической помощи, усиление подготовки к лапаротомии, внимание к мониторингу жизненных показателей во время освобождения от асцита, сотрудничество с врачом при проведении операций и хорошее диетическое сопровождение после освобождения от асцита могут гарантировать клиническую эффективность пациентов, что заслуживает распространения в клинической практике.