Пациент: Здравствуйте, доктор Ванг: В апреле 09 года я проходил обследование в Третьей больнице Северной медицины, и у меня обнаружили АЛТ 73 (норма 0-40). Через неделю в Третьей больнице был проведен повторный анализ АЛТ одновременно с иммуно-7 тестом на заболевание печени, и АЛТ снизился до 50 (без приема каких-либо лекарств), но однородный кариотип ANA1:160 в иммуно-7 тесте на заболевание печени и остальные 6 были в норме. Через две недели после приема глюкуронида и витамина С он прошел обследование в Китайско-японской больнице, и его ANA составил 1:40 гомогенный нуклеоид, а ALT — 36 (в пределах нормы). 18 июня в поликлинике «Конкорд Симпл» я сдала анализ на ANA, и результат был 1:80 IgG. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня недифференцированное заболевание соединительной ткани? Почему существует такая большая разница в результатах трех тестов за короткий промежуток времени? Кроме того, у меня было два самопроизвольных выкидыша в мае 08 и марте 09, оба на сроке 35 дней, связано ли это с высоким уровнем ANA? Я очень хочу иметь ребенка, пожалуйста, помогите мне, спасибо! Также прилагаются другие результаты последних тестов. Антикардиолипиновые антитела отрицательные; полный анализ клеток крови (пять классификаций) показал общее количество лимфоцитов 3,49 (норма 1-3), процент лимфоцитов 49,7 (норма 20-40), процент нейтрофилов 44 (норма 50-70), в остальном норма; седиментация 29 (норма 0-20); комплемент C415,4 (норма 16-47); IgG, IgA, IgM и CRP, C3 в норме; анти-ds-DNA в норме; метод иммунодвойной диффузии Sm, RNP, SSa, SSb в норме; метод иммуноблота ENA, Sm, RNP, SSa, SSb, Sc1-70, Jo-1 в норме; проточный автоматический анализ осадка мочи, анализ мочи 10 приборами в норме; TBIL, DBIL, TP, ALB, ALP в норме. ГГТ, АСТ, ТБА, ХЕ, A/G, Pre-Alb, LAP, AFU и ADA были в норме. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки не выявило никаких отклонений; офтальмологическое заключение «в настоящее время нет соображений по поводу сухости глаз». Wang Qian: 1) Ваши текущие клинические и лабораторные анализы недостаточны для диагностики недифференцированного заболевания соединительной ткани (UCTD), даже если в нескольких больницах обнаружат положительный низкий титр ANA, этого недостаточно для постановки диагноза из-за отсутствия определенной аутоиммунной клинической картины. Не следует навешивать на себя ярлык «заболевания соединительной ткани» и обременять себя мыслью о положительном ANA, хотя это часто случается. 2) Это нормально, что результаты ANA могут отличаться в разных больницах, поскольку используемые наборы различны, как и критерии положительного теста. В целом, ваш уровень ANA очень низкий, и в нормальной популяции существуют низкие титры положительного ANA. Однако у вас также слабо повышен уровень двух антител к щитовидной железе, слабо снижен уровень комплемента, и вы молодая женщина (возраст и пол, в котором обычно возникают заболевания соединительной ткани), поэтому вам необходимо сохранять бдительность, и рекомендуется ежегодное наблюдение за изменениями в ANA. 3) Выкидыши вследствие антифосфолипидного синдрома обычно происходят между 10 и 34 неделями беременности и связаны с плацентарной недостаточностью. Сроки двух выкидышей — ранние, и другие причины (например, хромосомные аномалии у обоих родителей, низкий уровень гормонов и т.д.) должны быть рассмотрены более тщательно, и рекомендуется посетить акушера. (4) Информация, доступная в Интернете, ограничена, поэтому надежнее обратиться в больницу и лично проконсультироваться с врачом, чтобы узнать подробности.