В случае перелома 4-го крестцового позвонка смещение не очень большое и может быть устранено консервативным лечением, например, многоточечным боковым лежанием в сочетании с местными и пероральными препаратами, и перелом может быть стабилизирован через 4-6 недель. В случае перелома позвонка 4-го грудного или 4-го поясничного позвонка лечение и продолжительность лечения должны определяться тяжестью перелома. Если перелом не очень смещен или компрессия не очень очевидна и не затрагивает спинномозговые нервы, то обычно лечение проводится консервативно, в положении лежа на жесткой кровати, и выздоровление наступает медленно, примерно за 6-8 недель. Однако если перелом смещен очень значительно и сдавливает спинномозговой нерв, необходима операция. Операция заключается во вскрытии блока перелома для его вправления, освобождения от компрессии спинномозгового нерва, а затем во внутренней фиксации стержня спинномозговой дуги гвоздем. В случае комбинированного повреждения спинномозгового нерва в дальнейшем необходимо провести соответствующую реабилитацию.