Нитроглицерин широко используется в лечении ишемической болезни сердца. Механизм его действия следующий: расширение вен, уменьшение объема возвратной крови, снижение преднагрузки левого желудочка, уменьшение силы сокращения левого желудочка, снижение потребления кислорода и т.д.; поскольку диастолическое давление наполнения левого желудочка снижается, разница перфузионного шага диастолической коронарной артерии увеличивается, улучшая субэндокардиальную ишемию миокарда; расширение коронарной артерии, увеличение коронарного кровотока, в то время как нитроглицерин может также способствовать сосудистому сокращению. В то же время нитроглицерин может способствовать выработке PGI2, который оказывает сосудорасширяющее действие на эндотелиальные клетки, и TXA2, который ингибирует высвобождение тромбоксана из тромбоцитов и оказывает сильное сосудосуживающее действие. Благодаря быстрому началу действия нитроглицерин широко используется при приступах стенокардии и остром инфаркте миокарда. Поскольку при сублингвальном применении эффект абсорбции быстрее, чем при желудочно-кишечном, нитроглицерин 0,6-1,8 мг обычно назначается сублингвально в чрезвычайных ситуациях. Однако несколько таблеток сублингвального нитроглицерина, принимаемых постоянно, могут вызвать снижение артериального давления, и на это следует обратить внимание.