Профилактика и лечение разрывов аневризмы брюшной аорты

  Заболеваемость аневризмой брюшной аорты (ААА) постепенно растет. 50 случаев ААА поступили в нашу больницу за 7 месяцев с сентября 2004 по апрель 2005 года, из них 17 случаев подверглись плановой операции, 7 случаев подверглись внутриполостной изоляции аорты и 6 случаев подверглись экстренной операции, с частотой разрывов 12% и смертностью 0 при плановой операции и 3 случая (50%) при экстренной операции. Искусственная пересадка сосудов при резекции аневризмы в основном используется в Китае и за рубежом. Смертность при плановых операциях составляет 5,2-6,3%, а смертность при экстренных операциях — 50-80% в развитых странах мира, в то время как в Китае она составляет 7-9% и 50-73% соответственно.  Вышеприведенная информация показывает значительную разницу в показателях смертности между плановыми и экстренными операциями по поводу ААА, поэтому необходимо усилить переписное наблюдение за ААА, чтобы снизить риск разрыва ААА.  Авторы пришли к выводу, что необходимо принять следующие меры: 1. В соответствии с последними рекомендациями The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) от января 2005 года, считается, что у курящих мужчин в возрасте 65-75 лет следует проводить однократное ультразвуковое обследование с чувствительностью 95% и специфичностью 100%.  2. усилить наблюдение за ААА диаметром до 4 см.  3.Усилить подготовку врачей скорой помощи, чтобы сократить время диагностики случаев разрыва ААА.  4. Овладеть показаниями к хирургическому вмешательству при ААА.  5. Совершенствовать хирургические и анестезиологические методы для улучшения показателей успешности операции при разрыве ААА.  6. Усилить послеоперационный контроль для снижения частоты осложнений.