Недавно к нам поступил пожилой пациент, который обычно был здоров, ел, спал и играл без явного дискомфорта, но однажды рано утром у него внезапно возникла боль в животе, отдающая в поясницу, с сильными болями, приступами паники, бледностью, слабостью конечностей и падением артериального давления. Что такое аневризма брюшной аорты? Это не совсем «опухоль», а расширенная болезнь брюшного сегмента аорты, результат аномального местного расширения и увеличения стенки артерии, и называется «аневризмой брюшной аорты», когда диаметр расширенной брюшной аорты превышает норму в 1,5 раза. Это наиболее распространенная форма опасной для жизни аневризмы, с высоким уровнем смертности в случае ее разрыва. С появлением стареющего общества и доступностью нового оборудования и инструментов для обнаружения, частота этого заболевания растет с каждым годом. Поэтому к этому заболеванию следует относиться со всей серьезностью. Нормальная стенка аорты человека состоит из трех мембран: наружной, средней и внутренней, из которых патологические изменения в средней мембране играют очень важную роль в развитии аневризмы. С возрастом эластиновые волокна в артериальной стенке деградируют, разрушаются и кальцифицируются; в то же время многие факторы жизни способствуют разрушению lamina cribrosa, что активирует матриксные металлопротеиназы, которые разрушают и уничтожают эластиновые и коллагеновые волокна в lamina cribrosa, в то время как гладкомышечные клетки с трудом синтезируют и пополняют достаточное количество эластиновых и коллагеновых волокон, что приводит к уменьшению lamina cribrosa и потере прочности, что в конечном итоге приводит к развитию аневризмы брюшной аорты. Аневризмы брюшной аорты чаще всего встречаются у мужчин, соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 4:1, и у пациентов старше 60 лет. Некоторые пациенты самостоятельно обнаруживают пульсирующее образование в брюшной полости, и у большинства пациентов оно протекает без каких-либо симптомов, но иногда обнаруживается при общем осмотре, а также во время хирургической операции на брюшной полости. Поэтому для раннего выявления и лечения заболевания пациенты среднего и пожилого возраста должны насторожиться при появлении следующих симптомов: 1. 2. у некоторых наблюдается явная боль в животе, когда боль перемещается в поясницу, аневризма может сдавливать прилегающие ткани или небольшое количество крови может просочиться наружу, образуя гематому в забрюшинном пространстве. Стоит отметить, что внезапная сильная боль в животе часто является характерным признаком разрыва или острого расширения аневризмы брюшной аорты и считается наиболее опасным сигналом. При обнаружении пульсирующего образования в брюшной полости и появлении вышеперечисленных симптомов диагноз может быть подтвержден с помощью УЗИ, рентгена брюшной полости, КТ, МРТ и других исследований. После подтверждения диагноза аневризмы брюшной аорты единственным эффективным методом лечения является операция. Смертность при хирургическом лечении неразорвавшихся аневризм брюшной аорты составляет 3-5%, а в случае разрыва некоторые пациенты умирают до того, как их удается спасти. Хирургическое лечение включает традиционную открытую операцию — резекцию аневризмы брюшной аорты и искусственное замещение сосудов — и минимально инвазивное вмешательство — эндолюминальное выделение брюшной аорты. Первый вариант является высокоинвазивным и сопряжен с высоким хирургическим риском, а второй — менее инвазивный, но более дорогостоящий.