Аневризма брюшной аорты: бомба безвременья в брюшной полости

Брюшная аорта является продолжением аорты в брюшной полости и представляет собой самую крупную артерию в организме, отвечающую за кровоснабжение брюшных внутренностей и брюшной полости, а также за кровоснабжение нижних конечностей в двух направлениях. Аневризма брюшной аорты — это не опухоль в обычном понимании, а дилатационное заболевание артерий, вызванное дегенеративным перерождением стенки артерии. При разрыве аневризмы брюшной аорты возникает сильная боль в животе, кровопотеря, шок; наибольшую угрозу для жизни пациента при аневризме брюшной аорты представляет внезапный разрыв аневризмы, приводящий к кровоизлиянию, которое может привести к летальному исходу за короткий промежуток времени. По статистике, более 90% пациентов с разрывом аневризмы брюшной аорты погибают внезапно в результате кровоизлияния. Среди пациентов с диагностированной симптоматической аневризмой брюшной аорты частота естественного разрыва аневризмы в течение двух лет достигает 50%, а успешность реанимации разрыва аневризмы брюшной аорты составляет менее 30%. Аневризмы брюшной аорты, как правило, встречаются у пожилых людей, чаще у мужчин, чем у женщин. Среди пациентов с аневризмой брюшной аорты часть истощенных больных может прощупать пульсирующее образование в животе, у некоторых из них могут быть скрытые боли в животе и пояснице, в то время как у большинства пациентов до разрыва практически нет никаких симптомов, поэтому ранняя диагностика и раннее лечение имеют большое значение для этих пациентов. В медицине существует множество методов исследования сосудов, таких как УЗИ, КТ, магнитно-резонансная томография, артериография и др. Среди этих исследований цветная допплерография сосудов стала важным средством скрининга аневризмы брюшной аорты благодаря таким ее преимуществам, как неинвазивность, дешевизна и простота в эксплуатации. В настоящее время принято считать, что любая аневризма брюшной аорты диаметром более 5 см подлежит немедленному хирургическому лечению или вмешательству; при диаметре менее 5 см, в зависимости от конкретной ситуации, может быть выполнена операция или эндолюминальное вмешательство, либо за аневризмой можно наблюдать, оценивать рост аневризмы с помощью частого повторного УЗИ, и при обнаружении аневризмы со значительной тенденцией к увеличению следует прибегнуть к вмешательству.