Модификация структуры питания после антирефлюксной хирургии

Лапароскопическая антирефлюксная хирургия является функциональной реконструктивной операцией, и существует множество факторов, влияющих на ее эффективность, помимо хирургической техники. Например, изменения в диете, образ жизни, индивидуальные факторы пациента, функция желудочно-кишечного тракта и т.д., из которых изменения в диете являются более важными. Поскольку после лапароскопической антирефлюксной хирургии возникает отек хирургической области нижнего отдела пищевода, а позднее образуются местные спайки и рубцы, нам необходимо дать некоторые рекомендации по питанию пациентов в разные периоды времени. 1, от 1 до 3 дней после операции, наиболее серьезный отек в хирургической области, но из-за низкого потребления пищи, недостаточного потребления энергии и сильного голода, некоторые пациенты берут на себя инициативу, чтобы съесть полужидкую пищу, и употребление полужидкой пищи слишком рано, несомненно, стимулирует воспаление нижней части пищевода и делает пищевод чрезмерно растянутым, усугубляя отек; в то же время, отек нижней части пищевода хирургической области делает прохождение пищи затрудненным, производя более серьезное препятствие глотанию, увеличивая психологическое давление пациента. Поэтому в течение 1-3 дней после операции пациентам необходимо давать указания употреблять только прозрачную жидкость, а для поддержания энергетического баланса — внутривенные жидкости. 2. пациент может постепенно вернуться к полужидкому питанию в течение 1 недели после операции, но для возвращения к нормальной структуре питания необходим более медленный темп. рекомендуется, чтобы пациент оставался на полужидкой диете в течение 1 месяца и вернулся к нормальному питанию примерно через 2-3 месяца. 3. пациентам с обструкцией глотания необходимо изменить привычки питания и структуру диеты, чтобы уменьшить ощущение обструкции глотания, и разумным советом является употребление меньшего количества пищи, замедление скорости приема пищи и уменьшение потребления твердой и липкой пищи. Если симптомы не снимаются диетическими рекомендациями и постепенно развивается стойкая дисфагия, необходимо провести визуализацию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для уточнения движения пищевода и опорожнения контрастного вещества. После исключения таких факторов, как скольжение клапана и образование околопищеводной грыжи, возможно проведение терапии гастроскопической дилатации пищевода.