Классификация открытых переломов

  Наиболее часто используется классификация Густило-Андерсона, которая подразделяется на четыре типа, включая степень повреждения костей и мягких тканей и степень инфицирования раны.  Тип 1: раны длиной около 1 см, незначительное загрязнение, жизнеспособные мягкие ткани или незначительное повреждение.  Тип 2: раны длиной 1 см и более, не обширное повреждение мягких тканей, кожа без отслоившихся лоскутов или рваных ран.  Тип 3: кость сегментарно раздроблена и обнажена, в сочетании с обширным повреждением мягких тканей или с эксфолиативными разрывами кожи.  Тип 4: тяжелое повреждение костей и мягких тканей в сочетании с сосудистыми и неврологическими повреждениями или ампутацией.  Тип I: раны не более 1 см с чистыми краями; Тип II: рваные раны длиной более 1 см без обширного повреждения мягких тканей или авульсии кожи; Тип III: рваные раны с обширным повреждением мягких тканей, включая кожу или кожные лоскуты, многосегментные переломы, травматические ампутации и любые повреждения, требующие восстановления сосудов.  В 1984 году Густило счел эту классификацию неадекватной для клинической практики и разделил тип III на три «подтипа», а именно: IIIA: перелом с адекватным покрытием мягких тканей, мультисегментарный или коммитированный перелом, IIIB: обширная потеря мягких тканей, периостальное отслоение, тяжелая комминуция перелома и обширная инфекция; и IIIC: включая сопутствующее артериальное повреждение или открытый вывих сустава. Классификация Андерсона-Густило в настоящее время является » одним из наиболее часто используемых методов в мире.  Ван Ичжэн, ученый из Китая, считает, что этот метод классификации имеет слишком много референтных факторов и не согласуется друг с другом, что может ввести в заблуждение. Он рекомендовал классифицировать открытые переломы в зависимости от механизма травмы и разделил открытые переломы на: (1) открытые переломы изнутри наружу; (2) открытые переломы снаружи внутрь; (3) глубинные открытые переломы в зависимости от причины образования открытой раны.