Вопрос 1: Доктор, я трижды положительный с HBVDNA 107, и мои обычные трансаминазы в норме, но за последние шесть месяцев я проверялся три раза, и все они были намного выше. Но я боюсь принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, у меня сильный стресс, мне всего до 30 лет, что мне делать. Вирус в печени — это как термиты в деревянном столе, которые могут повредить стол. Лекарства для защиты печени — это как ремонт стола, но просто ремонт стола без уничтожения муравьев не решит проблему, и стол со временем разрушится (цирроз). Антивирусные препараты — единственные, которые убивают муравьев, но они не могут убить яйца. Если вы не примете лекарство, муравьи снова размножатся. Так является ли противовирусное средство «пожизненным»? У пациентов без цирроза остаточные «яйца» болезни расходуются в течение длительного времени, и в конечном итоге они не могут превратиться в муравьев. Пациентам с циррозом печени нельзя повторять лечение из-за тяжелых повреждений, но это не на всю жизнь. В настоящее время разрабатываются новые препараты, действующие на все аспекты репликации вируса гепатита В, и постоянно совершаются прорывы. В частности, лекарство от гепатита С позволило увеличить финансирование на разработку лекарства от гепатита В. Так что через десять лет или около того мы можем увидеть появление «эрадикационных» препаратов, действие которых можно прекратить, заменив тем самым пероральные противовирусные средства, а лечение цирротических пациентов ни в коем случае не пожизненное! Поскольку у нас нет средств, позволяющих определить, все ли «муравьиные яйца» погибли, возможно, что муравьи снова станут активными, даже если прием препарата будет прекращен. Поэтому пациентам, которые принимали препарат в течение нескольких лет и хотят прекратить его прием, следует делать это под руководством врача. Если вирус снова активен, то при своевременном обнаружении он не станет устойчивым к лекарству и печеночной недостаточности. Побочные эффекты противовирусных препаратов встречаются редко, и о них можно узнать, проконсультировавшись с пациентами. Ответ: Случай пациента требует противовирусного лечения (конкретные причины см. в моей статье — Противовирусная серия 1), и подходящим выбором являются пероральные противовирусные препараты. Подведите итог, будьте уверены в себе, часто наблюдайте и обращайтесь к советам своего врача.