Аневризмы брюшной аорты возникают в основном из-за потери нормальной структурной целостности стенки артерии. Травмы и инфекции могут вызвать структурные дефекты в стенке брюшной аорты и привести к аневризмам брюшной аорты, но наиболее распространенной причиной является атеросклероз самой артерии, который делает сосуд хрупким и вызывает постоянное расширение всей стенки артерии. В результате заболевание чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, с относительно высокой распространенностью среди мужчин. У пациентов она обычно протекает бессимптомно и безболезненно, и в большинстве случаев обнаруживается только во время медицинского осмотра или при проведении УЗИ или КТ для диагностики других заболеваний. Хотя аневризмы брюшной аорты на ранних стадиях не имеют явных симптомов, при небольшом внимании их можно обнаружить самостоятельно. Обычно у худых людей слева от пупка можно прощупать продольную узкую полоску нормальной, бьющейся брюшной аорты. Если прощупывается круглое пульсирующее образование размером с кулак, то, скорее всего, у человека аневризма брюшной аорты. Только своевременное хирургическое вмешательство является ключом к спасению пациента и снижению смертности от этого заболевания. Как лечат аневризмы брюшной аорты и требуют ли они хирургического вмешательства? Как правило, опухоли размером менее 3-4 см и без симптомов пока можно лечить консервативно, без хирургического вмешательства. Консервативное лечение подразумевает борьбу с атеросклерозом, изменение вредных привычек, например, отказ от курения, перестройку рациона питания и контроль высокого кровяного давления. В то же время каждые шесть месяцев — год следует проводить ультразвуковую допплерографию или компьютерную томографию, чтобы выяснить, насколько быстро прогрессирует аневризма и как изменяется ее размер. Когда аневризма достигает 4-5 см и более, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это связано с тем, что в это время вероятность разрыва аневризмы выше и риск высок. Каковы варианты хирургического вмешательства? В настоящее время существует два основных вида хирургического вмешательства при аневризмах: один из них — традиционная открытая операция, которая предполагает вырезание аневризмы и присоединение участка искусственного кровеносного сосуда. Хотя эта процедура является более инвазивной, она более тщательная и является хорошим методом лечения, если пациент в целом здоров и хорошо переносит процедуру. Другим хирургическим методом лечения является метод стентирования, который был относительно быстро разработан в последнее десятилетие или около того, чтобы обеспечить интракавальную изоляцию путем размещения большого стента с мембраной в просвете аорты. Стент помещается внутрь сосуда, позволяя крови протекать через стент, не оказывая давления на стенку аневризмы, что позволяет избежать риска разрыва аневризмы. Эта техника является относительно новой и менее инвазивной, требующей лишь небольшого разреза в четыре-пять сантиметров у основания каждого бедра, и известна как «внутриполостная изоляция». Он особенно подходит для пациентов с тяжелой сердечно-легочной недостаточностью и другими факторами высокого риска.