Гиперплазия предстательной железы — распространенное заболевание у мужчин пожилого возраста. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) обладает такими преимуществами, как низкая болезненность и высокий процент излечения, и в настоящее время является «золотым стандартом» лечения увеличения предстательной железы. Усиление сестринского ухода в периоперационном периоде является одним из ключевых факторов снижения хирургических осложнений. 125 пациентов поступили в наше отделение с 2008 по 2011 г., и мы хотели бы рассказать о нашем опыте периоперационного сестринского ухода следующим образом: I. Клинические данные 125 пациентов этой группы в возрасте 75-96 лет, средний возраст 81,5 года, поступили в наше отделение с 2008 по 2011 г., и средний возраст пациентов составил 81,5 года. Средний возраст пациентов этой группы составил 81,5 года, среди них было 20 случаев предоперационной сочетанной ишемической болезни сердца, 63 случая гипертонической болезни, 10 случаев хронического бронхита, 12 случаев сахарного диабета и 10 случаев камней в мочевом пузыре. Во-вторых, периоперационная помощь 1, предоперационная помощь (1) психологическая помощь: у пациентов наблюдаются ургентность мочеиспускания, частота мочеиспускания, задержка мочи и другие симптомы, серьезно влияющие на качество жизни пациента, сущность тела, вызывающая сильную боль, в сочетании с недостатком знаний о болезни и страхом перед операцией, медработники должны проявить инициативу и поговорить с пациентом, чтобы понять его психологическое состояние, терпеливо объяснить необходимость и важность операции, объяснить преимущества хирургического метода, устранить страх пациента, что пожилые люди не решатся на операцию. Они должны терпеливо объяснить необходимость и важность операции, разъяснить преимущества хирургического метода, устранить страх пациентов, что пожилые люди не решатся на операцию, вселить в них уверенность и мужество в преодолении болезни, чтобы пациенты активно сотрудничали с лечением и уходом в наилучшем психологическом состоянии. (2) Предоперационная подготовка: помощь в проведении всех плановых обследований перед операцией. Тем, кто страдает задержкой мочи или инфекцией мочевыводящих путей, необходимо держать мочевой катетер или цистостомическую трубку для беспрепятственного оттока мочи, регулярно проводить орошение мочевого пузыря и хорошо очищать кожу. В день перед операцией после ужина начинается голодание; вечером перед операцией ставится 1 клизма, при этом необходимо обращать внимание на температуру воды, объем жидкости и гидравлическое давление, лучше всего использовать клизму с низким давлением и медленным потоком (1). (2) Интраоперационный уход (1) Подготовьте экстренный доступ Откройте беспрепятственный внутривенный доступ для интраоперационного введения лекарств и быстрого восполнения жидкости. (2) Обратите внимание на тепло пациента Орошение мочевого пузыря является важным фактором потери тепла. Пожилые люди более чувствительны к холоду, и снижение температуры тела усугубляет сердечную нагрузку. Во время операции необходимо следить за теплом и поддерживать температуру в помещении на уровне 22-24°. 3, послеоперационный уход (1) наблюдение за жизненно важными показателями: объектом нашего хирургического вмешательства являются пожилые люди, в большинстве случаев осложненные сердечными, легочными, цереброваскулярными и другими заболеваниями, плохой компенсаторной функцией, замедленной реакцией организма. Внимательно следите за изменениями жизненных показателей, наблюдайте и регистрируйте артериальное давление. Пульс следует измерять каждые 30 минут, после стабилизации состояния можно перейти на периодичность 1 час. (2) Сестринский уход за ирригацией мочевого пузыря: послеоперационное использование физраствора в качестве ирригационной жидкости может уменьшить электрокожный синдром и кровопотерю, с закрытым физраствором непрерывная ирригация мочевого пузыря, чтобы держать уретру открытой и ирригационная жидкость не оставалась в мочевом пузыре, в случае кровотечения должна быть высокопоточная ирригация, жидкость также может быть прямой капельной, чтобы избежать блокировки катетера кровеносными сосудами, например, тромбами в процессе промывания тромбов, следует определить характер тромбов, имеются ли застоявшиеся тромбы Если в процессе ирригации происходит закупорка сосуда тромбом, следует определить его природу, и если это старый тромб, его можно быстро аспирировать с помощью шприца с физраствором объемом 50 мл и повторить несколько раз, пока тромб не будет аспирирован начисто. После операции необходимо следить за правильной фиксацией дренажной трубки и сохранением баллонного катетера в свободном состоянии. При переворачивании обратите внимание на то, не сместилась ли дренажная трубка, не перекрутилась ли она и не сломалась ли. Через 24 часа после операции, когда ирригационная жидкость становится прозрачной, можно замедлить или прекратить ирригацию мочевого пузыря, уретральное отверстие дважды в день протирать ватным шариком с 0,5% йодофором, стерильный дренажный мешок менять каждый день. (3) профилактика и лечение спазма мочевого пузыря: при ирригации мочевого пузыря следует обратить внимание на скорость и температуру ирригации, подходит ирригационная жидкость комнатной температуры 20-24 градуса, слишком высокая температура усугубляет кровотечение. Слишком низкая температура легко вызывает спазм мочевого пузыря. Симптомы спазма мочевого пузыря (2), пароксизмальная боль в области мочевого пузыря и уретры, анальный отек, мочеиспускание, уретра рядом с оттоком промывной жидкости, и даже промывная жидкость из мочевого пузыря ретроградно поступает в промывную трубку. При раздражительности пациента необходимо хорошо наблюдать за ним, своевременно выявлять эти симптомы, активно и увлеченно беседовать с ним, стабилизировать настроение пациента, просить его расслабиться, делать глубокое дыхание, перекладывать и отвлекать пациента, создавать спокойную, комфортную обстановку для пациента, способствовать установлению спокойного и радостного состояния духа, обязательно применять диклофенак натрия суппозитории 50 мг в виде анальной пробки, играя тем самым профилактическую роль в возникновении кистозного спазма и облегчая симптомы кистозного спазма. (4) Сестринский уход при осложнениях: (1) Профилактика тромбоза вен нижних конечностей. Длительный постельный режим после операции может привести к гиперкоагуляции и застою крови, что легко может привести к тромбозу, поэтому следует поощрять пациентов больше двигать нижними конечностями. (2) Профилактика вторичных кровотечений. Порекомендуйте пациенту пить больше воды и есть легкоусвояемую пищу для предотвращения запоров, а также постарайтесь в течение 3 месяцев не приседать и не выполнять другие действия, повышающие давление в брюшной полости. (3) Сестринский уход при недержании мочи. Пациентам с временным недержанием мочи после экстубации можно проводить тренировки по сокращению мышц тазового дна, просить пациента делать анальные сокращающие движения или в процессе мочеиспускания делать прекращение действия, каждое сокращение 3-5 раз, каждая тренировка 10-20 минут, записывать, чтобы пациент производил ургентные движения к моменту мочеиспускания, и знать, как можно больше терпеть, чтобы увеличить объем мочевого пузыря. (4) Уход за стенозом уретры: в 3 случаях в этой группе после удаления трубки появилось истончение потока мочи, расширение уретры. Медсестры должны поощрять пациентов к регулярному проведению дилатации уретры. При обнаружении разжижения мочи после выписки следует немедленно обратиться в больницу для дообследования. III.ОБСУЖДЕНИЕ: РПЖ является распространенным заболеванием у пожилых мужчин, и периоперационный уход при ТУР имеет большое значение для успеха операции. Послеоперационное орошение мочевого пузыря требует использования большого количества промывной жидкости, что может привести к синдрому электролиза уретры и снижению температуры тела, вызванному неблагоприятными реакциями на сердечную деятельность и увеличением периферической сосудистой сети, следует использовать подогрев промывной жидкости, применение орошения под низким давлением, а также тщательное наблюдение за концентрацией глюкозы и c в крови. В течение 24 часов после операции необходимо тщательно контролировать жизненно важные показатели и уровень глюкозы в крови, водных электролитов; проводить непрерывную оксигенацию в течение 24 часов, поддерживать прозрачность жидкости для промывания мочевого пузыря. Таким образом, усиление периоперационного наблюдения за пациентами, проведение санитарного просвещения и активное сотрудничество с хирургическим лечением могут эффективно снизить хирургический риск пациентов для достижения удовлетворительных результатов.