Простатит, особенно хронический, является распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Около 25% пациентов урологических и мужских поликлиник страдают простатитом. Заболевание встречается преимущественно у взрослых, в подростковом возрасте реже, у пожилых больше из-за увеличения предстательной железы, вызванного обструкцией мочевых путей, легко осложняющей простатит. Так что же такое предстательная железа? Что она делает? Анатомия и физиология предстательной железы Предстательная железа имеет важное клиническое значение в связи с ее анатомическим расположением. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, некоторые из них начинают уменьшаться, но большинство (железистые ткани) увеличиваются, что сказывается на функции мочеиспускания. Вены предстательной железы сходятся с венами полового члена в лобково-предстательной области и образуют простатическое венозное сплетение, которое склонно к кровотечениям при проведении хирургических вмешательств и требует повышенного внимания. Простатическое венозное сплетение тесно связано с геморроидальной веной, которая является путем метастазирования рака предстательной железы, а также важным путем метастазирования в печень. Поскольку между венозным сплетением предстательной железы и эпидуральным венозным сплетением имеется бесклапанная ветвь венозного кровотока, она является путем вертебрального метастазирования рака предстательной железы. Поэтому понимание физиологии и анатомии предстательной железы очень полезно для диагностики и лечения клинических заболеваний. Позиционные характеристики предстательной железы: предстательная железа — уникальный мужской репродуктивный орган, который располагается в полости таза мужчины. Среди мужских репродуктивных органов предстательная железа является самой крупной добавочной железой. По форме и размеру она напоминает каштан, дном вверх, а верхушкой вниз, светло-красного и слегка серого цвета, опоясывает начало мужской уретры и весит около 15 г. Предстательная железа состоит из мышечных волокон и желез, причем на долю желез приходится около 70%, а на долю мышечной ткани — около 30% ткани предстательной железы. Поверхность фолликула предстательной железы имеет слой липидоподобной мембраны, образующей кровяно-простатический барьер, что затрудняет прохождение большинства антибактериальных препаратов через мембрану и попадание их в железу для достижения эффективной концентрации в крови. Фактически при использовании лекарственных средств невозможно получить желаемый эффект. Это одна из важнейших причин, почему хронический простатит так трудно поддается лечению. Взаимосвязь простаты с соседними органами: через центр простаты проходит уретра, и простата окружена уретрой; семенные пузырьки попарно также являются вспомогательными железами мужской репродуктивной системы, например, семенные пузырьки размером с арахис расположены в верхней части простаты; семявыносящие протоки, исходящие из придатка, и семенные пузырьки сходятся и образуют левый и правый семявыносящие протоки, которые проникают в предстательную железу и вместе открываются в уретру внутри предстательной железы. Исходя из вышеперечисленных анатомических особенностей, хронический простатит часто ассоциируется с семенным везикулитом, васкулитом, эпидидимитом, задним уретритом и т.д., которые влияют друг на друга, что приводит к развитию хронического простатита. Затрудненное выделение секрета простаты: из-за глубокого расположения предстательной железы выделение секрета простаты происходит через простатический канал в уретру, а у некоторых людей простатический канал и уретра расположены под прямым углом или косо в уретре, поэтому выделение секрета простаты затруднено и застаивается; особенно при инфицировании предстательной железы, воспалении, застое, повышении секреции, легко образуется гнойная пробка и заполняет простатический канал, в результате чего дренаж не проходит гладко! Бактерии нелегко выводятся из простаты, воспаление нелегко снимается, даже если бактерии убиты, они нелегко выводятся из организма и продолжают оставаться в нем, принося вред, а когда сопротивляемость организма снижается, они снова возрождаются. На самом деле от простатита можно избавиться гораздо проще, чем от инфекции. Физиологическая функция простаты Особая природа простаты Хотя простата и является пулей, но она не только в мужской мочевыделительной системе занимает важное положение, но и в мужской репродуктивной роли играет особую роль. Она выполняет следующие функции. Экзокринная функция: предстательная железа является самым крупным парасимпатическим органом у мужчин, а выделяемая ею простатическая жидкость участвует в составе спермы, составляя около 1/3 всей спермы. Поэтому при недостатке простатической жидкости в сперме качество и функции сперматозоидов будут серьезно нарушены и возникнут проблемы с фертильностью. Таким образом, жидкость предстательной железы имеет решающее значение для мужской фертильности. Клинически мужское бесплодие с аномальной спермой связано с хроническим простатитом. Эндокринная функция: предстательная железа богата 5α-редуктазой, которая может превращать тестостерон в более физиологически активный дигидротестостерон. Это играет важную роль в лечении РПЖ. В клинических условиях 5α-редуктаза может быть заблокирована с целью снижения выработки дигидротестостерона, что приводит к атрофии гиперпластической простаты, что оказывает определенное влияние на лечение гиперплазии предстательной железы. Контроль функции мочеиспускания: предстательная железа участвует в формировании внутреннего сфинктера уретры. Когда мы хотим помочиться, вместе с сокращением форсированной мышцы уретры расслабляется внутренний сфинктер, и моча беспрепятственно выводится из мочевого пузыря. Поэтому у пациентов с хроническим простатитом часто возникают уретральные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание, чувство жжения в уретре и даже болезненное мочеиспускание. Транспортная функция: предстательная железа имеет уретру и два семявыносящих протока, через которые проходит вещество, при эякуляции происходит сокращение мышц предстательной железы и семенных пузырьков, содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков под давлением попадает в уретру, а затем выводится из организма. Представьте себе, если гематохезия возникает при хроническом простатите, то она часто может сосуществовать с семенным везикулитом. При сочетании с воспалением семявыносящего протока могут возникать острые боли в уретре во время эякуляции. Эти четыре важные функции предстательной железы играют важную роль в организме.