Предстательная железа — мужской орган, расположенный в тазовом дне, ниже шейки мочевого пузыря, опоясывающий отверстие мочевого пузыря и уретру, в середине сочетания образования трубопровода образует уретру — специфический мужской орган. После поражения первым клиническим проявлением становится затрудненное мочеиспускание. В предстательной железе у мужчин примерно к 45 годам начинают проявляться две тенденции: часть ткани простаты постепенно атрофируется; часть объема железы постепенно увеличивается, формируется гиперплазия простаты. Патологические изменения гиперплазии обычно начинают проявляться после 40 лет, а симптомы постепенно появляются после 50 лет. В последние годы в связи с изменением условий и образа жизни постепенно появилась тенденция к снижению возраста возникновения гиперплазии предстательной железы. В настоящее время этиология гиперплазии предстательной железы остается не совсем ясной, существуют три теории: (1) роль половых гормонов: в 1972 г. Willson впервые использовал метод иммуноферментного анализа для измерения содержания ДГТ (дигидротестостерона) в гиперплазированной предстательной железе в 2-3 раза выше, чем в нормальной железе, в этой же железе при первой гиперплазии вокруг уретральных желез содержание ДГТ выше, чем в других областях, и соответственно выдвинул теорию дигидротестостерона, то есть гиперплазия простаты возникает в возрасте 50 лет и симптомы гиперплазии простаты появляются постепенно. Считается, что возникновение гиперплазии простаты связано с накоплением в железе дигидротестостерона. (2) Клетки простаты для эмбрионального пробуждения: некоторые исследования показали, что начальные патологические изменения гиперплазии простаты, то есть образование гиперпластических узелков, происходит только в области, составляющей от 5% до 10% предстательной железы, McNeal в соответствии с основной особенностью эмбрионального развития — образованием новых структур выдвинул теорию эмбрионального пробуждения гиперплазии простаты, что образование узелков гиперплазии простаты является образованием определенных интерстициальных клеток, в процессе роста простаты спонтанно превращающихся в эмбриональные клетки, и, соответственно, выдвинул теорию дигидротестостерона. Образование узелков гиперплазии простаты является результатом спонтанной трансформации определенной мезенхимальной клетки простаты в эмбриональное состояние развития в процессе роста. (3) Изменения в соотношении клеточных популяций: предполагается, что в структуре предстательной железы существует строгая иерархия: стволовые клетки → усиливающие клетки → переходные клетки, при которой избыточное количество стволовых клеток может привести к увеличению общего числа клеток в предстательной железе, при этом андрогены стимулируют клональную пролиферацию всех переходных клеток, что приводит к формированию гиперплазии предстательной железы. На Европейском ежегодном урологическом конгрессе 2011 года главный израильский ученый доктор ИГАЛЬ ГАТ возглавил группу из 63 пациентов с гиперплазией предстательной железы, которые в ходе исследования с помощью теории физики пришли к более определенному выводу, а именно: дисфункция клапана семенной вены приводит к тому, что концентрация тестостерона примерно в 130 раз превышает физиологическую концентрацию тестостерона через яички и предстательную железу по системе венозного рефлюкса яичек и предстательной железы от яичек до предстательной железы, тем самым Это вызывает ускоренную пролиферацию клеток предстательной железы. Это привело к изобретению «метода Гата Горена» (нехирургический, целенаправленный интервенционный радиологический метод, позволяющий перекрыть дисфункциональные венозные шунты, а также множество сопутствующих забрюшинных коллатеральных сосудов, которые могут вызвать проблему, для достижения терапевтических результатов в лечении увеличения предстательной железы путем выявления истинной причины развития увеличения предстательной железы. Они обнаружили, что после 6-9 месяцев эмболизации объем патологически увеличенной простаты значительно уменьшился примерно на 50%, параллельно уменьшились симптомы простатита. Если результаты этого исследования подтвердятся, то это откроет совершенно новый подход к будущему лечению гиперплазии предстательной железы и позволит значительно уменьшить болевые ощущения и финансовое бремя пациентов.