Предстательная железа не является исключительным достоянием мужчин, она есть и у женщин, и она также играет роль помощника при «эякуляции», но при этом возникают и «болезни простаты», о чем идет речь? Происхождение и физиологическая функция женской предстательной железы Предстательная железа — это железа мужской репродуктивной системы. Хотя у женщин нет «специфической» предстательной железы, у них есть ткани, сходные с предстательной железой. Вокруг выходного отверстия женского мочевого пузыря расположены железы, сходные по строению с мужской предстательной железой. Эти железы происходят из той же эмбриональной ткани, что и мужская предстательная железа, и их секреты имеют тот же состав, что и жидкость мужской предстательной железы. С женской простатоподобной тканью связана женская эрогенная зона (G-зона), названная так по имени немецкого врача Графеабурга, открывшего ее в 1944 г. G-зона расположена в середине передней стенки влагалища и состоит из протоков женской простаты и окружающих их тканей, а в 1950 г. он вновь предположил наличие эректильной ткани, подобной corpus cavernosum полового члена, которая при сексуальной стимуляции набухает и выбухает, достигая влагалища. Очевидно, что во влагалище для достижения оргазма может появиться уретральная эякуляция, аналогичная мужской эякуляции; позднее было подтверждено, что эякуляция жидкости из женской простаты, содержащей фруктозу и PSA, отличается от мочи, также известна как вагинальная эякуляция, в народе также известная как «прилив дуновения». (Анатомическое расположение точки G) Женская простата против мужской простаты 1, женская простата и мужская простата изначально гомологичны, из-за разного уровня гормонов в организме мужчин и женщин и развиваются в разные формы, женская простата из-за отсутствия стимуляции достаточным количеством андрогенов так и не смогла полностью развиться, поэтому женская простата намного меньше мужской, намного тоньше. 2, мужской половой орган и уретра — это один и тот же канал, жидкость мужской простаты становится частью спермы, что влияет на фертильность; в то время как женская простата не оказывает существенного влияния на фертильность. 3, женская простата, как правило, не подвержена эндокринным нарушениям, как мужская. У мужчин гиперплазия предстательной железы может возникнуть после среднего возраста, у женщин, как правило, нет, но в отдельных случаях может возникнуть и женская гиперплазия предстательной железы, при которой возникают затруднения при мочеиспускании. Наиболее распространенными заболеваниями женской предстательной железы являются женский простатит и женская гиперплазия предстательной железы, поэтому давайте узнаем о них подробнее. Женский простатит Симптомы женского простатита разнообразны и проявляются в виде учащенного мочеиспускания, затрудненного мочеиспускания, давления за лобковой костью, затрудненного полового акта или боли при половом акте, гематурии, а также боли в пояснице, нижней части живота, паху и бедрах; симптомы похожи на симптомы инфекций нижних мочевых путей, но средний анализ мочи не является аномальным, а бактериальные посевы часто отрицательны. (I) Диагностика При наличии у пациентки симптомов нижних мочевых путей, таких как учащенное мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, дистензия промежности, надлобковой области или поясницы с болезненным половым актом, врач должен рассмотреть диагноз женского простатита и обратить особое внимание на проверку парапузырных желез при вагинальной пальпации, направляя кончики пальцев к передней стенке влагалища, прижимая дистальные 2/3 уретры к плоскому лобковому симфизу; если пациентка жалуется на явные боли, кричит и извивается. Если пациентка жалуется на явную боль, кричит и выкручивает бедра, чтобы избежать ее, в то время как при надавливании на боковую, заднюю стенку или другие части влагалища такой реакции не наблюдается, нормальные женщины надавливают на переднюю стенку влагалища примерно так же, как мужчины при массаже простаты, только возникает ощущение необходимости мочеиспускания, а боли нет. (ii) При бактериальном женском простатите, как остром, так и хроническом, антибиотики являются препаратами первого выбора, что обусловлено барьерным действием эпителиальной липоидной мембраны фолликулов простаты, вследствие чего различные антибиотики не могут проникнуть в ткань простаты. Идеальные препараты для лечения простатита должны иметь небольшую молекулярную массу, быть жирорастворимыми, с низкой степенью связывания с белками и, таким образом, легко проникать в простату; фторхинолоны отвечают этим условиям и состоят из основной структуры 4-пиридинкарбоновой кислоты, кислоты, и, таким образом, могут в щелочной секреции хронического простатита «захватывать ионы», чтобы Убивают микроорганизмы, антибактериальный спектр, включая хламидии и микоплазмы, из которых офлоксацин был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для лечения бактериального простатита, их роль заключается в подавлении репликации бактериальной ДНК, транскрипции и репарации необходимой геликазы, устойчивость встречается редко, но не следует применять у детей, чтобы не вызвать хондрогенные нарушения, препарат может проходить через плаценту и попадать в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам запрещен. Препарат может проходить через плаценту и попадать в грудное молоко, поэтому беременным женщинам и кормящим грудью женщинам применение препарата запрещено. Гиперплазия предстательной железы у женщин В клинической практике ткань вокруг женского мочевого пузыря, напоминающая мужскую предстательную железу, называется простатоподобной, а поскольку по симптомам она сходна с гиперплазией предстательной железы у мужчин, ее также называют «гиперплазией предстательной железы» у женщин. По симптомам и причинам возникновения она сходна с гиперплазией предстательной железы у мужчин. Клинически она наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно у пожилых женщин, и ее частота имеет тенденцию к увеличению с возрастом населения. (А) Этиология (1) Длительное хроническое воспалительное воздействие на уретру, вследствие чего слизистая и подслизистая оболочка шейки мочевого пузыря отекает, происходит разрастание фиброзной ткани, гиперплазия гладких мышц, гипертрофия шейки мочевого пузыря. С возрастом уровень эстрогенов в женском организме снижается, и дисбаланс уровня половых гормонов может привести к гиперплазии периуретральных желез. (ii) Диагностика Поскольку гиперплазия предстательной железы у женщин встречается в клинике нечасто, ее очень легко неправильно диагностировать только на основании жалоб пациента, клинических проявлений, физикального осмотра и анализа мочи, а для постановки правильного диагноза необходимо сочетать ультразвуковое исследование, цистоуретроскопию, уродинамику и другие исследования для всестороннего анализа. Ультразвуковые диагностические критерии: шейка мочевого пузыря гипоэхогенна, в продольном сечении — верхушка шейки мочевого пузыря, направленная вниз, треугольная гипоэхогенная масса, утолщенная в виде губы к мочевому пузырю, в поперечном сечении — гипоэхогенная масса шейки мочевого пузыря, по форме напоминающая мужскую предстательную железу, поперечный диаметр ≥ 1,5 см, передний и задний диаметры ≥ 1,0 см, окружность мочевого пузыря ≥ 3,5 см, цистоуретроскопия показывает наличие различной степени гиперплазии трабекул в стенке мочевого пузыря, выпячивание задней губы шейки пузыря в виде дамбы, хроническое воспаление в проксимальном отделе уретры. и хронические воспалительные изменения в проксимальной части уретры, что помогает в диагностике заболевания, а также исключает поражение уретры и мочевого пузыря. (C) Лечение На ранних стадиях заболевания у пациентов с легкими симптомами возможно расширение уретры с одновременным приемом α1-блокаторов, эстрогенов и т.д. α1-блокаторы могут расслабить гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и уменьшить сопротивление мочевого пузыря и уретры; эстрогены могут улучшить питание эпителия, стимулировать кровообращение и повысить тонус уретры, что дает значительный терапевтический эффект. Для тех, кто испытывает явные затруднения при мочеиспускании, Qmax<15 мл/с, объем остаточной мочи>60 мл, а цистоуретроскопия подтверждает наличие обструкции выходного отверстия шейки мочевого пузыря, следует проводить электролиз шейки мочевого пузыря. При наличии инфекции мочевыводящих путей, гидронефроза или выпота в мочеточнике, а также почечной недостаточности перед оперативным лечением следует провести предоперационное применение антимикробных препаратов и установить катетер для постоянного дренирования до тех пор, пока инфекция не будет взята под контроль и не улучшится функция почек. Когда в будущем кто-то будет упоминать о простате или заболеваниях, связанных с простатой, не думайте только о мужчинах, у женщин также есть ткани, похожие на простату, и они также могут заболеть заболеваниями, связанными с простатой.