Когда необходима спинальная каналограмма?

Визуализация позвоночного канала, также известная как «миелография», включает в себя введение контрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга через люмбальную пункцию или пункцию медуллярного бассейна мозжечка и наблюдение течения и картины позвоночного канала под рентгеноскопией путем изменения положения пациента. Это часто используется для диагностики внутриспинальных повреждений или закупорки спинномозгового канала. В качестве контрастного вещества обычно используется йодбензол, но может применяться и газ. Этот метод часто используется при внутрипозвоночных опухолях, арахноидальных спайках и компрессии спинного мозга, когда необходимо определить местоположение и характер поражения. У некоторых пациентов со сложными заболеваниями, когда диагноз и локализация не ясны после рентгенографии или КТ, или когда есть подозрение, что в других местах могут быть другие поражения, может быть рассмотрена ангиограмма позвоночного канала. Каналограмма позвоночника также может быть рассмотрена у пациентов с металлом в теле, когда МРТ невозможна. Спинальная каналограмма предполагает введение контрастного вещества в субарахноидальное пространство, а затем определение состояния всего позвоночного канала на основании потока контрастного вещества в позвоночном канале для постановки окончательного диагноза и определения локализации. Поскольку ранее в качестве контрастного вещества использовалось очень медленно всасывающееся йодистое масло или йодфениловый эфир и т.д., некоторые пациенты испытывали раздражение хвостового отдела спинного мозга. В настоящее время в большинстве больниц используется водный растворитель, который быстро всасывается, и у пациентов практически не возникает побочных реакций. Однако, поскольку контрастное вещество всасывается очень быстро, необходимо вовремя сделать снимок, иначе после всасывания и последующего фотографирования оно не будет четко визуализировано.