Применение методики анатомической репозиции позвоночной пластинки при микродискэктомии по поводу внутрипозвоночных опухолей Внутрипозвоночные опухоли, также известные как опухоли спинного мозга, — это общий термин, включающий первичные или метастатические опухоли, возникающие как в самом спинном мозге, так и в различных тканях позвоночного канала, находящихся в непосредственной близости от спинного мозга, таких как твердая мозговая оболочка, нервные корешки, кровеносные сосуды, жир и другие ткани. Ежегодная заболеваемость первичными интравертебральными опухолями составляет 2,5-10/100 000 населения. Внутрипозвоночные опухоли могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются в возрасте 20-50 лет. Внутрипозвоночные опухоли включают эпидуральные, экстрамедуллярные субдуральные и интрамедуллярные опухоли. В отличие от внутричерепных опухолей, внутрипозвоночные опухоли являются доброкачественными и имеют хороший прогноз после тотальной хирургической резекции. В настоящее время традиционным хирургическим методом является задний срединный подход, подламинарное рассечение параспинальных мышц и связок, двусторонняя резекция пораженной пластинки позвонка, а также верхней и нижней пластинок позвонка для обнажения опухоли. При традиционном хирургическом вмешательстве происходит значительное разрушение кожи, подкожной клетчатки, мышц, надлопаточных связок, межпозвонковых связок, остистых отростков, двусторонних позвоночных пластинок, мелких суставов и части капсул мелких суставов в заднем отделе позвоночника. Этот традиционный хирургический подход используется уже несколько десятилетий с положительными результатами. Однако операция не только травматична, но и может сопровождаться такими послеоперационными осложнениями, как нестабильность позвоночника, боль и ограничение подвижности позвоночника. Ван Чжун, отделение нейрохирургии, Народная больница Автономного района Внутренней Монголии С развитием современных технологий визуализации, таких как КТ и МРТ, диагностика поражений внутрипозвоночных каналов становится все более точной, и точная трехмерная диагностика может быть достигнута до операции, что дает гарантию точного позиционирования операции, а концепция малоинвазивной хирургии позвоночника была реализована в хирургии опухолей позвоночного канала. Концепция малоинвазивной хирургии позвоночника реализована в хирургии внутрипозвоночных опухолей. При этом с помощью микрошлифовальной дрели из узкой части позвоночной пластинки выкраивается узкий паз для удаления всего позвоночного комплекса, затем применяется микроскопическая техника для полной резекции опухоли, а после резекции опухоли выполняется сброс позвоночного комплекса, имплантация и метод формирования позвоночного канала для лечения первичных опухолей в позвоночном канале, а также применяется новая техника сброса позвоночной пластинки вместо традиционного хирургического метода удаления широкого спектра задних структур позвоночника. По сравнению с традиционной открытой операцией малоинвазивная хирургия обеспечивает полное поле зрения и меньшее повреждение спинного мозга, нервных корешков, сосудов и других тканей, максимально сохраняет эндогенную систему стабилизации, значительно уменьшает изменения биомеханики позвоночника, сохраняет послеоперационную стабильность позвоночника, что в свою очередь предотвращает дегенеративные изменения в позвоночном столбе, сохраняется спинно-связочный комплекс и задняя динамическая стабилизирующая структура позвоночного столба (сохранение связочного аппарата. Сохранение связочно-спинномозгового комплекса позволяет сохранить структуру задней динамической стабилизации позвоночника (сохранение рефлекторной системы связка-нерв-мышца-нерв способствует тонкой регуляции деятельности поясницы и спины); сохранение связочно-спинномозгового комплекса предотвращает или уменьшает образование ламинэктомической мембраны, позволяет избежать или ослабить компрессию спинного мозга и нервных корешков; хирургическая операция проста и мало повреждает организм; удовлетворяет иссечение опухолей различной длины, нет явных ограничений по длине реплантации пластин. Уменьшается задняя деформация позвоночника, а также спайки между спинным мозгом и мышечными тканями, достигается анатомическое восстановление и приближение к физиологическому состоянию. Операция безопасна и эффективна, имеет небольшой разрез, меньшую травму, меньшее кровотечение, быстрое восстановление после операции, и в то же время благодаря простоте послеоперационного ухода пациент быстрее восстанавливается после операции, уменьшаются долгосрочные осложнения, облегчается боль пациента, сокращается время пребывания пациента в стационаре, уменьшается нагрузка на пациента, и это дает хороший социальный и экономический эффект. (Отделение нейрохирургии, Ван Чжун)