Красивый танец света, помните? При упоминании о SLE у многих людей возникает чувство страха, и они даже сравнивают его с раком. Почему люди говорят об этом? Давайте сначала разберемся, что такое SLE.
1. Что такое SLE?
Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, которое поражает множество систем и органов, имеет сложные клинические проявления и рецидивирующее течение. Обычно она проявляется отечной эритемой на обеих щеках, причем эритема на переносице часто соединяется с эритемой на обеих щеках, образуя сыпь в форме бабочки, наряду с поражением почек и других органов.
По оценкам, в Китае насчитывается около одного миллиона человек с СКВ, и тенденция к увеличению заболеваемости растет с каждым годом. Заболевание встречается у женщин детородного возраста, в основном в возрасте от 15 до 45 лет. Он значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем соотношение 9:1 и даже выше у женщин детородного возраста. Хотя это заболевание реже встречается у мужчин, оно протекает не менее тяжело, чем у женщин.
2. Почему болезнь называется красной волчанкой?
Как вы знаете, когда волки дерутся с волками, они часто рвут друг другу морды своими острыми зубами, образуя большие красные рубцы после кровавых укусов друг друга. Медики обнаружили, что сыпь на лице пациента, страдающего волчанкой, напоминает шрамы на лице, вызванные укусом волка во время драки, поэтому они образно назвали болезнь красной волчанкой — термин, который используется с тех пор. Кроме того, красная волчанка коварна или стремительна в своем начале, ее приступы более опасны и склонны к рецидивам, она непредсказуема и непредсказуема, как волк.
Когда люди видят слово «волк», у них возникает чувство страха, что болезнь связана с волками, но на самом деле это совсем не так. Подобно опухшим ногам больных филяриатозом, которые называют «ногами из слоновьей кожи», у некоторых людей наблюдается дисплазия грудной клетки, образующая «куриную грудь», которая на самом деле не имеет никакого отношения ни к слонам, ни к курам.
3.Каковы причины возникновения SLE?
Точная причина SLE неизвестна и является результатом комбинации факторов. Считается, что заболевание имеет генетическую основу и провоцируется определенными факторами. Генетические факторы делают возможным развитие заболевания. К так называемым экологическим триггерам относятся ультрафиолетовый свет, некоторые антибиотики, инфекции, гормоны и т.д. Связь между волчанкой и стрессом требует дальнейшего изучения, но есть информация, подтверждающая корреляцию между ними.
4. Какова типичная презентация SLE в начале заболевания?
Начальные проявления SLE проявляются в самых разных формах и сильно варьируются от пациента к пациенту. У некоторых пациентов более выражены кожные симптомы при более легком висцеральном поражении; у некоторых пациентов имеются множественные положительные серологические показатели при более легких клинических симптомах; у некоторых пациентов висцеральное поражение наблюдается в самом начале и является более агрессивным. Из-за сложной и изменчивой природы заболевания его начальные проявления часто ошибочно диагностируются как нефрит, перикардит, психоз, первичная тромбоцитопеническая пурпура или артрит, поэтому важно распознать начальные проявления красной волчанки.
Общие проявления включают необъяснимую лихорадку у женщин детородного возраста, неэффективное лечение антибиотиками, выпадение волос (до 100 и более за раз), боль в суставах, отек суставов, эритема лица, светочувствительность, рецидивирующие язвы во рту и т.д.; бывают также начальные проявления отека лица и двусторонних нижних конечностей, пенистая моча (протеинурия) или боль в животе, диарея, рвота, кровь в стуле и т.д.; у отдельных пациентов бывают даже начальные проявления психиатрических заболеваний. У некоторых пациентов наблюдаются даже психиатрические симптомы, такие как головокружение, эпилепсия, нарушения сознания и спутанность сознания; у некоторых наблюдаются нарушения менструального цикла, привычный выкидыш, а при выявлении протеинурии во время беременности ошибочно диагностируется гестационный гипертензивный синдром.
SLE может возникать у мужчин и женщин всех возрастов. Пациенты с такими симптомами должны насторожиться и как можно скорее обратиться в ревматологическое отделение крупной больницы.
5. Каковы особенности эритемы при СКВ?
У 80% пациентов развиваются поражения кожи, часто на открытых участках кожи, с симметричной сыпью. Как правило, эритема имеет форму бабочки на обеих щеках и переносице и не затрагивает носогубные складки, что является одним из важных отличий бабочковидной эритемы от других заболеваний. В период ремиссии эритема исчезает, оставляя коричневато-черную пигментацию и, реже, атрофию. При прогрессирующей эритеме может возникнуть атрофия кожи, а в некоторых случаях — рубцы или гипопигментация. Дискоидная эритема, обычно встречающаяся в таких светочувствительных областях, как лоб, скулы, нос, уши и туловище, представляет собой четко выраженную инфильтративную эритему.
Иллюстрация: эритема бабочки Иллюстрация: дискоидная эритема эритема
6. Вызывает ли SLE деформацию суставов?
Более 95% пациентов испытывают боль в суставах, которая может предшествовать другим системным повреждениям и иногда ошибочно диагностируется как ревматоидный артрит. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые, лучезапястные и коленные суставы, затем стопы и голеностопные суставы. Обычно он не вызывает разрушения костей или деформации суставов. Примерно в 4-8% случаев рецидивирующий отек суставов может вызвать подвывих суставов, что приводит к деформации. Миалгия и мышечная слабость также являются очень распространенными симптомами.
Деформацию, вызванную подвывихом пястно-фалангового сустава, можно четко отличить от деформации, вызванной разрушением костей при ревматоидном артрите.
7. Что такое волчаночный нефрит?
Когда СКВ поражает почки, это заболевание также известно как волчаночный нефрит (ВН) и иногда является первым симптомом СКВ. Он проявляется в виде протеинурии, гематурии, тубулярной мочи и даже почечной недостаточности. Волчаночный нефрит (ВН) — это хронический процесс, с периодическими обострениями и ремиссиями. Это является основной причиной прогноза. Патологическое стадирование с помощью пункции почки важно для определения прогноза заболевания и руководства лечением. Регулярный анализ мочи может вовремя выявить повреждение почек.
Среди поражений сердца наиболее часто встречается перикардит, клиническими проявлениями которого являются боль в груди и тахикардия. Иногда перикардит является первым симптомом SLE. Кроме того, могут наблюдаться миокардит, эндокардит и гипертония.
Иллюстрация: бородавчатый эндокардит Иллюстрация: рентгенологический перикардит, перикардиальный выпот
8. Вызывает ли SLE одышку?
Примерно у половины пациентов с SLE могут быть поражения дыхательных путей, обычно плеврит, интерстициальные поражения легких и легочная гипертензия. Основными проявлениями являются сухой кашель, стеснение в груди, боль в груди, плевральный выпот и одышка.
Иллюстрация: плеврит, плевральный выпот
9. Вызывает ли SLE анемию?
Примерно у половины пациентов может возникнуть анемия. Причина анемии является результатом комбинации причин. Кроме того, может произойти падение лейкоцитов и тромбоцитопения, и к серьезному падению лейкоцитов и нарушению тромбоцитов пациенты должны относиться серьезно, регулярно сдавая анализы крови в больнице.
10.Какие анализы необходимы при SLE?
Антинуклеарные антитела (ANA) — это высокочувствительный, но низкоспецифичный тест для диагностики SLE, а также скрининговый тест на SLE.
Анти-двухцепочечная ДНК (анти-дс-ДНК) антитела связаны с активностью заболевания и прогнозом и имеют специфичность до 95%.
Анти-Sm антитела обладают специфичностью 99%, имеют важное значение в диагностике заболевания и являются маркерными антителами для SLE.
Кроме того, обычные анализы крови, мочи, ESR, CRP, функции печени и почек, хотя и не являются специфическими, могут отражать состояние всего организма и обычно проводятся при последующих обследованиях.
11. Как диагностируется SLE?
Американский колледж ревматологии пересмотрел критерии классификации в 1982 году.
1. эритема лица в форме бабочки
2. Дискиформная эритема
3. аллергия на солнце
4. язвы полости рта или носоглотки
5. неэрозивный артрит
6. воспаление плазматической мембраны
7. повреждение почек
8. нейропатия: судороги или психоз
9. аномалии крови: гемолитическая анемия, лейкопения, лимфоцитопения или тромбоцитопения
10. иммунологические отклонения: положительные волчаночные клетки, положительные антитела против ДНК, положительные антитела против РСМ, или ложноположительный серологический тест на антисифилис в течение 6 месяцев
11. Положительные антинуклеарные антитела.
Клинически диагноз SLE ставится при наличии четырех или более из вышеперечисленных 11 критериев, при условии, что другие заболевания исключены.
В дополнение к критериям классификации 1982 года, Американский колледж ревматологии (ACR) пересмотрел классификацию SLE в 2009 году, добавив следующие критерии.
Клинические критерии
1. острая или подострая кожная волчанка
2. хроническая кожная волчанка
3. язвы полости рта/носа
4. выпадение волос без рубцов
5. воспалительный синовит, припухлость двух или более суставов или болезненность суставов с утренней скованностью, наблюдаемые терапевтом
6. плагиоцеле
7. почечная: не менее 500 мг белка/24 часа по соотношению белок/креатинин мочи (или 24-часовой белок мочи), или наличие тубулярности эритроцитов
8. неврологические: пурпурные судороги, психоз, полиневрит, мононеврит, миелит, периферическая или черепная невропатия, энцефалит 9. гемолитическая анемия
10. лейкопения (< 4000/мм3 по крайней мере в одном случае) или лимфоцитопения (< 1000/мм3 по крайней мере в одном случае) 11. тромбоцитопения (<100 000/мм3) по крайней мере один раз Иммунологические критерии 1. ANA выше референсного диапазона лаборатории 2. анти-dds-DNA выше референсного диапазона лаборатории (ИФА дополнительно, для этого метода требуется два теста выше референсного диапазона лаборатории) 3. анти-см положительный 4. антифосфолипидные антитела ① положительный волчаночный антикоагулянт ② Ложноположительный серологический тест на сифилис ③Антикардиолипиновые антитела - по крайней мере в два раза выше нормы или умеренный или высокий титр (iv) Положительные анти-β2 гликопротеин 1 5. низкая комплементарность ①Низкий уровень C3 ②Низкий уровень C4 ③Низкий CH50 6. при отсутствии гемолитической анемии и положительного прямого теста Кумбса Пациенты классифицируются как больные СКВ, если они отвечают хотя бы одному из следующих критериев: 1. Имеется доказанный биопсией волчаночный нефрит с положительным ANA или положительным анти-ds-DNA; 2. Пациент отвечает четырем из классификационных критериев, включая по крайней мере один клинический критерий и один иммунологический критерий. Поскольку диагноз SLE является сложным, он должен быть подтвержден ревматологом в обычной больнице, и не следует заниматься самодиагностикой во избежание ошибочного диагноза. 12. Как пациенты выбирают лечение? Вы должны регулярно посещать больницу и проходить регулярные обследования и анализы, чтобы подтвердить наличие у вас SLE, а также проходить лечение и принимать лекарства под руководством и наблюдением ревматолога. Не слушайте рекламу и принимайте лекарства самостоятельно, увеличивайте или уменьшайте дозировку или прекращайте прием лекарств, основываясь на собственных ощущениях. 13.Принципы лечения SLE Раннее выявление, раннее лечение, начальное лечение, чтобы не было рецидива; врачи оценивают состояние и определяют индивидуальный план; Регулярные осмотры и поддерживающее лечение; Восстановить социальную активность и улучшить качество жизни. 14.Какое фармакологическое лечение пациентов с SLE? (i) Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды являются препаратом выбора для лечения этого заболевания, и их применение имеет глубокие последствия. Размер дозы, а также способы ее увеличения или уменьшения должны основываться на состоянии больного и варьироваться от человека к человеку. Пристальное внимание также следует уделять любым побочным эффектам, таким как инфекция, гипертония, диабет, пептические язвы, остеопороз и асептический остеонекроз. Поэтому важно, чтобы пациенты следовали указаниям своего ревматолога и не увеличивали или уменьшали дозу или прекращали прием препарата без разрешения. Не отказывайтесь от использования гормонов, так как они могут вызвать больше побочных эффектов. Правильное применение гормонов не только предотвратит побочные эффекты, но и приведет к быстрому контролю над заболеванием и длительной ремиссии. (ii) Нестероидные противовоспалительные препараты Может использоваться для лечения боли, вызванной артритом. Осторожно: С осторожностью применять при язвенной болезни желудка, гематологических и почечных заболеваниях. (iii) Препараты медленного действия Высокие дозы и длительное применение невозможны из-за побочных эффектов гормонов. Добавление медленно действующих препаратов, таких как иммуномодуляторы или иммунодепрессанты, может повысить эффективность и снизить возникновение побочных реакций. Обычно используются препараты медленного действия: лефлуномид (Toloxil), капсулы Paeoniflorin (Pavlin), циклофосфамид, третиноин, циклоспорин, микофенолат и др. 15. Как ТКМ распознает SLE? В китайской медицине SLE относится к категориям красных язв бабочки, теплых ядовитых пятен волос, яда инь и ян, паралича и паралича пяти органов. Лечение SLE в ТКМ направлено на помощь праведнику в рассеивании зла, регулировании инь и ян, укреплении организма и коррекции его необъективных симптомов, с акцентом на помощь праведнику в укреплении корня. Внутреннее сжигание огненных токсинов: быстрое начало, сильный жар, который сохраняется, но не спадает, беспокойство, отсутствие сознания или даже бред, жажда, холодные губы или эпистаксис и кровь в стуле, болезненность мышц и суставов, красные пятна в форме бабочки на коже лица, отеки и красные пятна на коже всего тела, запор, красный или яркий язык, сухой желтый мох или даже голый язык без моха, пульс в виде утопленной струны или большой и мощный пульс. Лечение заключается в очищении от тепла и детоксикации токсина. Для снятия жара и охлаждения крови используйте водяной гиацинт, сырую землю, лист шелковицы, даньпи обыкновенный, сырую гардению, форзицию, окопник, скутеллярию, артемизию, базилик, хризантему и Чжи Му. При бреде и беспокойстве принимайте таблетки "Ангонг Ниухуан" в супе. Внутренний жар из-за недостатка инь: эритема или сыпь, появляющаяся спорадически, жар в конце дня, жар в пяти сердцах, сухость во рту и горле, болезненность талии, болезненность костей и мышц, сердцебиение и бессонница, ночная потливость, истощение волос, покраснение лица, мочеиспускание, отек, красный язык с небольшим количеством жидкости или покраснением, мало или совсем нет мохнатости, запавший и слабый или тонкий пульс. Лечение заключается в питании Инь и уменьшении огня, а также в очищении от ядовитого зла. Используется зуб дракона, черепаховая доска, сырая земля, кость дракона, Чжи Му, Хуан Бай, женьшень, Сюань Шень, Ша Шень, Май Дун, Дендробиум, пыльца, Pueraria Mirifica и женьшень принца. Недостаточность ян селезенки и почек: усталость, озноб или жар до полудня, одышка при движении, потливость, отеки лица и конечностей, отсутствие тепла в конечностях, вялость, болезненность поясницы, боль в суставах, отеки, скудное мочеиспускание, растяжение живота, бледно-красные пятна, рыхлый стул, бледный язык, тонкий белый мех, запавший влажный пульс или вялый и слабый пульс. Лечение направлено на согревание почек и укрепление ян, а также на благотворное воздействие на ци и детоксикацию токсинов с использованием сырого солнечного женьшеня, пантов оленя, пушечного корня, дягиля, кодонопсиса, эпимедиума, эпимедиума, астрагала, целомудренника, шизандры, пории, эвкоммии харантии и тмина. Признаки недостатка инь и ян: неполноценное и оплывшее лицо, пурпурные и тусклые красные пятна, страх холода и жара, умственная слабость, усталость, недостаток тепла в конечностях, сухость во рту и жажда горячих напитков, сухой стул и рыхлый стул, скудная и белая моча, толстый язык со следами зубов по бокам, желто-белый жирный налет, вялый и слабый пульс или вялый пульс. Лечение направлено на питание инь и питание ян, а также на детоксикацию токсинов, для чего используются панты оленя, цистанх, кускута, сырой ямс, дендробиум, корица, рехмания, бакопа монниера, коровье колено, кизил, волчья ягода, у вэй цзы, женьшень, смола красного камня, семя кипариса, цедоарий, поринг и сон земледельца. Отравление мозга: головная боль, выпрямление шеи, тошнота, рвота, забывчивость, судороги или беспокойство конечностей, или даже гемиплегия, онемение конечностей, беспокойство, красный и покрасневший язык, тонкий желтый мех, жилистость или слабость пульса. Лечение направлено на успокоение ума, очищение от жара и детоксикацию мозга, при этом используется свежая сырая земля, свежий шалфей, горная гардения цзяо, чуаньбэй, Хуан Лянь, Рен Чжун Хуан, Рен Чжун Бай, Цзинь Инь Хуа, Лянь Цяо, Ма Бо и Сюань Шэнь. Отвар воды с водяным гиацинтом, рогом антилопы и сырым гипсом сначала используется вместо воды, затем добавляется предыдущее лекарство. Для тех, кто находится в критическом состоянии, используйте Rhinophora to Treasure Dan. 16. На что следует обратить внимание в диете пациентов с SLE? Особых диетических противопоказаний для пациентов с SLE не существует. Однако некоторые продукты, такие как сельдерей, петрушка, инжир, грибы, копчености, семена люцерны и стручки фасоли, могут спровоцировать развитие красной волчанки, поэтому их следует по возможности избегать. Морепродукты, широко известные как волосатые продукты. Некоторые люди с SLE страдают аллергией на морепродукты (большинство людей с SLE гипоаллергенны), что провоцирует или усугубляет состояние. Баранина, мясо собаки, оленина, корица и личи имеют теплую природу и могут усугубить симптомы внутреннего жара у пациентов с SLE, у которых наблюдается дефицит инь. Острые продукты, такие как чили, сырой лук и чеснок, могут усугубить внутренний жар, поэтому их не следует употреблять. Важно придерживаться диеты с низким содержанием соли и употреблять больше фруктов и овощей, богатых калием, таких как бананы, яблоки, апельсины и помидоры. Пациенты с почечной недостаточностью и высоким уровнем калия не должны употреблять вышеперечисленные продукты, а пациенты с диабетом также должны ограничить основные продукты и сладости. У пациентов, длительно принимающих гормональную терапию, могут наблюдаться нарушения обмена кальция и фосфора и потеря кальция в костях, что приводит к остеопорозу и, в тяжелых случаях, к остеонекрозу. Обратите внимание, что некоторые медицинские продукты не полезны, а вредны для пациентов с SLE. Например, женьшень, американский женьшень, гиностемма и их комбинированные препараты, содержащие гинзенозиды, могут повышать как клеточный, так и гуморальный иммунитет организма. Старайтесь избегать лекарств и продуктов, содержащих эстроген. Плацента, пуповина, маточное молочко, масло жабника и некоторые женские контрацептивы содержат эстроген, который является важным фактором в развитии SLE. Одним словом, пациентам с SLE рекомендуется легкая диета с низким содержанием соли, жира и высококачественного белка. На самом деле, отказ от еды и питья при SLE очень сложен и варьируется от человека к человеку. Вышеупомянутые табу носят лишь относительно общий характер, а к отдельным проблемам следует подходить индивидуально из-за больших различий между людьми. Принцип мастерства заключается в том, что не следует допускать ни удушья, ни безрассудства, и пациенты могут овладеть ими соответствующим образом в соответствии со своим личным опытом. 17. Что пациенты с SLE должны делать в повседневной жизни? Больные SLE должны усилить собственный уход и заботу о здоровье, что также имеет решающее значение для прогноза заболевания. Пациенты должны сохранять оптимистический настрой и хорошее настроение, а члены семьи и друзья должны помочь им укрепить уверенность в преодолении болезни. За больными с различными проявлениями красной волчанки можно ухаживать в зависимости от ситуации. (1) Уделяйте внимание профилактике простудных заболеваний и активно предотвращайте и контролируйте различные инфекции. (2) Обращайте внимание на сочетание работы и отдыха и выполняйте физические упражнения должным образом. (3) Лицевая эритема: необходимо содержать лицо в чистоте, часто мыть лицо водой и использовать теплую воду температурой около 30℃ для влажного компресса на эритему. Избегайте использования щелочного мыла, некачественной косметики и т.д. (4) Язвы слизистой оболочки рта и носа: соблюдайте гигиену полости рта, очищайте рот после еды и чистите зубы мягкой зубной щеткой. (5) Выпадение волос: Вымойте волосы теплой водой и во время мытья массируйте кожу головы. (6) Длительный постельный режим: уделяйте внимание профилактике пролежней, чаще поворачивайтесь, следите за чистотой, похлопывайте по спине, чтобы облегчить откашливание мокроты, и обращайте внимание на изменения в работе кишечника. (7) Обращайте внимание на побочные эффекты лекарства: например, потемнение стула, прыщи на коже, боль в бедре, помутнение зрения и т.д. Вы должны сообщить об этом лечащему врачу и вовремя принять меры. (8) Пациенты с фоточувствительностью должны носить шляпу или зонтик, выходя на улицу в солнечную погоду, чтобы избежать обострения под воздействием прямого ультрафиолетового излучения. (9) Избегайте раздражающего воздействия химических веществ, лучше не пользоваться косметикой. (10) Уделите внимание отказу от курения и употребления алкоголя. Никотин и другие вредные компоненты в сигаретах могут раздражать стенки кровеносных сосудов и усугублять их воспаление, поэтому от них следует отказаться. Алкоголь теплый и крепкий, что может усугубить симптомы внутреннего жара у больных SLE, поэтому его не следует употреблять. Уделяйте внимание восстановлению и сохраняйте позитивный настрой. 18.Почему я должен регулярно проходить обследование? Потому что SLE - это заболевание, которое требует длительного лечения. Поэтому обязательно настаивайте на последующих обследованиях, прежде всего, для оценки эффективности и корректировки плана лечения. Второй - мониторинг токсических побочных эффектов лекарств для достижения наименьших побочных эффектов и наибольшей эффективности. 19. Почему СКВ предпочитают женщины? SLE в основном встречается у женщин детородного возраста, и заболеваемость в этот период в 9-13 раз выше, чем у мужчин, в то время как заболеваемость у женщин в пре- и постменопаузе затем практически равна заболеваемости у мужчин. Это дало ученым-медикам подсказку, что может существовать эндокринная связь с женщинами. В ходе многочисленных исследований было доказано, что эстроген играет важную роль в развитии красной волчанки. Конечно, красная волчанка вызывается целым рядом факторов, не только эндогенных, но и экзогенных. Помимо эстрогена, существуют также факторы окружающей среды, инфекции, генетика и другие причины. 20. Могут ли больные СКВ вступать в брак? Я часто сталкиваюсь с девушками, которые после перенесенного SLE теряют уверенность в жизни и не хотят выходить замуж, желая жить безбрачно до конца своих дней. На самом деле, эта идея совершенно неверна. Поскольку в большинстве случаев SLE проявляется в виде поражений кожи, это оказывает сильное психологическое давление на девушек, которые любят красоту, а также предъявляет повышенные требования к врачам, чтобы как можно скорее справиться с болезнью и вернуть девушке ее красивое, молодое первоначальное лицо. Следует сказать, что при нынешнем лечении состояние большинства пациентов можно хорошо контролировать, а после того, как болезнь находится под контролем, вполне можно жениться. Более того, комфорт, поддержка и ободрение со стороны женатого партнера помогут контролировать болезнь и помогут пациенту накопить уверенность и силы для преодоления болезни. Говорят, что "сила любви велика", и это совсем не плохое высказывание. Когда молодой человек слышит, что его девушка больна красной волчанкой, у него возникает чувство страха перед словом "волчанка", но на самом деле это всего лишь название болезни. Если красная волчанка будет переименована в эритематоз, люди могут не возражать. Волчанка не является инфекционным заболеванием, а также не является генетическим заболеванием, как синдром Дауна или психические заболевания, поэтому вполне возможно вступать в брак и иметь детей с волчанкой. Однако развитие заболевания должно контролироваться во время длительного наблюдения у врача. Как правило, при использовании небольших доз гормонов можно рассматривать возможность вступления в брак и рождения ребенка после того, как состояние остается стабильным более одного года. 21. Почему легко потерять волосы? Алопеция при волчанке (Lupus alopecia areata) в основном обусловлена небольшими васкулитами под кожей, в результате чего нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами, что влияет на рост волос. Обычно волосы могут восстанавливаться, когда состояние находится под контролем, но не в случае с дискоидной эритемой. Следует особо отметить, что выпадение волос у больных красной волчанкой может быть рецидивом заболевания, и на это следует обратить особое внимание. 22. Почему воздействие солнца провоцирует развитие SLE? Примерно у половины пациентов с SLE развивается фоточувствительность. Ультрафиолетовый свет солнца может денатурировать ДНК клеток кожи и стимулировать организм к выработке антител, тем самым провоцируя развитие болезни. Поэтому, если вы светочувствительны, лучше носить шляпу или зонтик, когда выходите на улицу в солнечную погоду, чтобы избежать обострения заболевания под воздействием прямого ультрафиолетового излучения. 23. Могут ли больные SLE пользоваться косметикой? Некоторые косметические средства содержат химические ингредиенты, особенно химические вещества с ароматическими аминами, которые могут спровоцировать развитие волчанки. Кроме того, сообщалось о случаях волчанки, возникающей после окрашивания волос или татуажа бровей. Поэтому лучше не пользоваться косметикой, чтобы избежать раздражающего воздействия химических веществ. 24. Является ли СКВ инфекционным заболеванием? SLE не является заразным заболеванием. Это аутоиммунное заболевание и не передается членам семьи, в отличие от гепатита и кожных заболеваний. Даже если есть повреждения кожи, при контакте они не заразны. Поэтому, пожалуйста, не беспокойтесь о пациенте и его семье. 25. Как я узнаю, что SLE вернулся? Считайте, что произошел рецидив заболевания, если появляются следующие симптомы и отклонения в лабораторных анализах 1) Лихорадка неизвестного происхождения. Это означает, что лихорадка не может быть объяснена простудой, инфекцией глотки, легких или мочевыводящих путей и не вызвана каким-либо другим заболеванием; 2) Свежая сыпь или сыпь, похожая на васкулит, на кончиках пальцев или в других местах; 3) рецидив опухших и болезненных суставов; 4) значительное выпадение волос; 5) Свежие язвы во рту и носу; 6) плевральная жидкость или перикардиальный выпот; 7) повышенная протеинурия; 8) Значительная лейкопения или тромбоцитопения или анемия; 9) Неврологические симптомы, такие как головная боль, рвота, судороги; 10) Повышенный титр анти-двухцепочечных антител к ДНК; 11) Повышенная скорость оседания крови 50 мм/час или более; 12) Снижение уровня комплемента, особенно С3. Лучший способ предотвратить рецидив - это регулярный прием лекарств и регулярное наблюдение! 26. Является ли СКВ наследственной? SLE - это сочетание генетических, экологических, инфекционных, эндокринных и аутоиммунных факторов. Это заболевание можно описать только как генетическую предрасположенность, но не как генетическое заболевание. Большинство детей пациентов нормальные, здоровые и активные. 27. Можно ли вылечить SLE? Причина возникновения SLE неизвестна, поэтому ее нельзя вылечить ни традиционной китайской медициной, ни западной. Однако существует достаточно доказательств того, что разумное медикаментозное лечение может привести к длительной ремиссии заболевания, и пациенты могут вести нормальный образ жизни. Медики прилагают все усилия, чтобы найти причину заболевания. Считается, что когда-нибудь в ближайшем будущем SLE будет полностью излечен. 28. Пациентов просят выполнять "пять до и пять не". Пять "до" и пять "не": следуйте рекомендациям врача, получайте достаточный отдых, хорошее настроение, разумное питание и регулярные осмотры. Пять правил: не используйте лекарства без разбора, не перенапрягайтесь, не подвергайте себя воздействию солнца, не слушайте слухи и не прекращайте прием лекарств внезапно. Пожалуйста, сохраняйте оптимизм для больных SLE Только сохраняя оптимистичный настрой, вы можете накопить уверенность в победе Только сохраняя оптимистичный настрой, вы сможете лучше сотрудничать со своим врачом Только сохраняя оптимизм, вы сможете лучше заботиться о своем теле Только сохраняя оптимизм, вы сможете преодолеть болезнь и восстановить свое здоровье.