В сферу нейрохирургического лечения входят черепно-мозговые заболевания, заболевания позвоночного столба и периферических нервов. Нейрохирургию в Китае часто называют хирургией мозга, поскольку большинство заболеваний, поступающих в нейрохирургию в Китае, являются черепно-мозговыми. Следует признать, что приравнивать нейрохирургию к хирургии мозга не совсем верно. Основными категориями нейрохирургических заболеваний являются: неврологическая травма, геморрагическая ишемия (сосудистые заболевания), воспаление, опухоли, пороки развития и функциональные нарушения. Большинство нейрохирургов занимаются лечением черепно-мозговых травм, кровоизлияний в мозг, опухолей черепа и воспалений черепа (абсцессов). Другими словами, нейрохирургов, которые в основном занимаются лечением заболеваний спинного мозга и позвоночного столба, заболеваний периферических нервов и функциональных нейрохирургических заболеваний, относительно немного. По мере прогресса общества и развития дисциплины возникла и расцвела неврологическая (нейрохирургическая) интенсивная терапия. Будущее тех, кто интересуется спинным мозгом, периферическими нервами и функциональной нейрохирургией, является растущим и многообещающим. Диагностический подход в нейрохирургии основан на «трехмерном» подходе, т.е. ориентации, локализации и характеристике. Направленный диагноз — это основа и направление, поэтому важно сосредоточиться на направленном диагнозе. Если пациент приходит с жалобой на тошноту и рвоту, будь то расстройство пищеварения, неврологическое расстройство или отравление, его необходимо обследовать, чтобы избежать ненужных анализов, которые могут отсрочить диагноз. Диагностика нейрохирургических заболеваний основана на «CRLEP». К: клиническая, клиническая история и физическое обследование. R: радиология, в основном нейрорадиология, нейровизуализация, которая включает структурную визуализацию, визуализацию оценки состояния сосудов и функциональную метаболическую визуализацию. L: лаборатория, в основном анализы, связанные со спинномозговой жидкостью, и эндокринные тесты на поражение седла. E: электрофизиология, которая делится на две основные категории: предоперационная оценка электрофизиологии и интраоперационный мониторинг электрофизиологии в реальном времени. П: патология, включающая замороженные срезы, иммуногистохимию и молекулярную патологию. Акцент на аутопсии и увеличение числа вскрытий — признак социального прогресса. Для правильной диагностики нейрохирургических заболеваний необходим комплексный «CRLEP», а не слепой глаз. Старые предки говорили о том, что «смотреть, нюхать, спрашивать и чувствовать, и все четыре диагноза вместе», что на самом деле подчеркивает системный и целостный взгляд. Старые предки также говорили: «Если зажать рот на дюйм, какую болезнь можно поразить», что на самом деле является критикой метафизики, механистического и одностороннего взгляда. Философские подходы, взращенные восточной и западной медициной, имеют одинаковые или схожие внутренние требования целостного, интегрированного и динамичного развития при анализе проблем и их решении. Новая медицинская концепция «холистической медицины» все еще формируется. Нельзя игнорировать нейрохирургические препараты. Врач, который слишком занят операцией и пренебрегает медикаментами в периоперационный период, не является хорошим врачом. Основные нейрохирургические препараты: 1) препараты для снижения внутричерепного давления, такие как дегидратационные препараты, гормоны, диуретики и т.д.; 2) противоэпилептические препараты, такие как вальпроат натрия, диазепам и т.д.; 3) препараты для профилактики и борьбы с инфекцией, рациональное использование различных антибиотиков; 4) препараты для поддержки питания, такие как аминокислоты, жирное молоко и т.д.; 5) жидкости для поддержания гидробаланса, такие как молочнокислый раствор Рингера, глюкоза и т.д.. Среди них препараты, снижающие внутричерепное давление, и противоэпилептические препараты, которые всегда следует учитывать, использовать или нет? Достаточна ли дозировка? Нейрохирургическое лечение вступило в эру минимально инвазивного, функционально сохраняющего лечения. Это опирается на следующие шесть технологических платформ: 1) технология микронейрохирургии; 2) технология эндоскопической нейрохирургии; 3) технология катетерных вмешательств; 4) технология стереотаксиса и навигации изображения (включая iMRI); 5) технология нейроэлектрофизиологии; 6) компьютерная виртуальная технология. Устранение повреждений, сохранение функции и улучшение качества жизни пациентов. Нейрохирургия также делится на две основные категории: радикальная хирургия и паллиативная хирургия. Если опухоль в пинеальной области связана с гидроцефалией, резекция опухоли в пинеальной области является радикальной операцией, а односторонний вентрикуло-абдоминальный шунт — паллиативной операцией. Нет однозначного ответа на вопрос, является ли это радикальной или паллиативной процедурой. Лечение должно быть индивидуальным и анализироваться в каждом конкретном случае. Вспоминая академика Ван Чжунляна и развитие карьеры нейрохирурга. Чтобы сделать карьеру, необходима хорошая команда нейрохирургов. Обучение нейрохирургов, хотя и шло от одной победы к другой, путь все еще трудный и долгий.