Заболевания центральной нервной системы могут проявляться разнообразными симптомами, при наличии следующих симптомов обычно следует обращаться в нейрохирургическое отделение: Головная боль: это один из самых распространенных симптомов нейрохирургии. На самом деле большинство головных болей в повседневной жизни являются функциональными, без органических поражений головного мозга, но только в следующих случаях следует своевременно обратиться в нейрохирургическое отделение: (1) Острая приступообразная головная боль. Пациенты обычно не имеют симптомов головной боли, внезапно появляется сильная головная боль и даже с рвотой, может наблюдаться при внутричерепном кровоизлиянии, остром воспалении, опухолевом инсульте; (2) повторная пароксизмальная головная боль. Чаще всего наблюдается при сосудистой головной боли, эпилептической головной боли, затылочной невралгии или шейном спондилезе и т.д.; (3) Постепенно ухудшающаяся головная боль. Часто свидетельствует о постепенном повышении внутричерепного давления, если головная боль усугубляется постепенной потерей зрения, а головная боль сопровождается прорывной рвотой, то это типичные «три основных признака» черепной гипертензии, чаще всего обусловленные нейрохирургическими заболеваниями, такими как опухоли головного мозга, метастатические опухоли, хроническая субдуральная гематома или гидроцефалия. Лицевая боль: включает боль в области лица, глаз, носа, рта и зубов. (1) Если внезапно возникает преходящая и сильная боль с одной стороны лица, которая ощущается как порез, удар током, жжение или укол, а также склонна внезапно появляться при умывании лица, чистке зубов, приеме пищи или разговоре, то следует рассмотреть возможность невралгии тройничного нерва. В частности, невралгия тройничного нерва иногда проявляется в виде нестерпимой зубной боли, пациенты часто сначала обращаются в стоматологическое отделение, не могут дождаться удаления зуба, в результате часто вырывают половину больших зубов, боль не приносит ни малейшего облегчения, и тогда наконец находят нейрохирургию, но, к сожалению, прикус хороший, и поставить зуб на место нельзя! (2) Если имеется постоянная неясная, тупая или распирающая боль в лице, без явных промежутков, то следует подумать о поражении тройничного нерва и обратиться в нейрохирургическое отделение. (3) Если возникает преходящая резкая боль у основания языка, в глубине полости рта или в глубине наружного слухового прохода, которая часто провоцируется глотанием, то это может быть глоссофарингеальная невралгия, и следует срочно обратиться в нейрохирургическое отделение. Судороги: Судороги, вызванные заболеваниями головного мозга, бывают внезапными, преходящими и периодически повторяющимися. Часто они проявляются в виде внезапно возникающих судорог конечностей, которые могут распространяться на все тело и сопровождаться нарушением сознания или недержанием мочи, длящихся каждый раз от нескольких секунд до нескольких минут, с абсолютно нормальными межприступными периодами. Слабость конечностей: она может быть постепенной или внезапной. При легкой форме заболевания часто наблюдаются ранние признаки негибкости при удержании палочек, их легкое падение, трудности с удержанием предметов. Если слабость проявляется в нижних конечностях, то это проявляется в виде волочения при ходьбе, слабости коленей, их сгибании или даже падении, износа подошвы обуви на больной стороне явно больше, чем на здоровой стороне. Если руки или ноги не могут быть подняты, или даже сознание не может контролировать движения рук и ног, то это так называемый «паралич». Непроизвольные движения: (1) Подергивания: непроизвольные подергивания мышц конечностей, лица или груди и живота, которые не фиксируются, возникают и прекращаются внезапно и могут сопровождаться непроизвольными лающими или хрюкающими звуками. (2) Треморный паралич: непроизвольное ритмичное дрожание части тела или всего тела, сопровождающееся ригидностью мышц и заторможенностью движений. Сенсорные расстройства: В организме человека существуют поверхностные и глубокие ощущения. К поверхностным ощущениям относятся боль, тепло и холод, легкое прикосновение и давление, а к глубоким — ощущение положения конечности при закрытых глазах, ощущение вибрации и ощущение движения. Расстройства нервной системы могут приводить к нарушениям в работе этих органов чувств. К ним относятся боль, повышенная чувствительность ощущений, снижение или отсутствие чувствительности. Различные участки тела иннервируются различными сенсорными нервами, и эти участки распределены по определенной схеме (см. рис. 2). Дефицит чувствительности, вызванный проблемами с каким-либо сенсорным нервом, в основном ограничивается областью распространения этого нерва в виде полос. Сенсорный дефицит, вызванный нейрохирургическим заболеванием, имеет более фиксированную локализацию. Если область сенсорного дефицита перемещается, то это, как правило, не нейрохирургическая проблема. Нарушения поля зрения: внезапная или постепенная потеря остроты зрения, сужение поля зрения; если офтальмологическое обследование не выявляет офтальмологических заболеваний или отека глазного дна, следует обратиться к нейрохирургу; эти симптомы часто вызваны внутричерепными поражениями. Полиурия: объем мочи превышает 4000 мл в сутки, моча бледная или бесцветная, прозрачная, пациент испытывает жажду и нуждается в ежедневном питье большого количества воды. Афазия: в основном речь идет о приобретенных нарушениях или утрате языковой функции, т.е. изначально не было глухоты или немоты, а лишь впоследствии развились нарушения языковой функции. Большинство из них вызвано поражением высшего языкового центра левого полушария головного мозга. (1) Моторная афазия: проявляется в том, что человек способен понимать чужие слова и произносить их, но не может говорить или говорит только отдельные слова и не может их повторить; (2) Сенсорная афазия: проявляется в том, что человек не может понимать чужие и свои слова, и ему кажется, что он попал в место, где его язык несовместим с его собственным. В результате, хотя произношение нормальное и речь связная, слова часто используются неправильно, а ответ не соответствует заданному вопросу; (3) именная афазия: проявляется в том, что человек знает, как используется вещь, но не может ее назвать, но когда кто-то другой называет что-то, он может определить, правильно ли он говорит или нет; (4) полная афазия: способность выражать и понимать речь утрачена, человек не понимает слов других людей и не может их произнести. (5) Дислексия: пациент имеет нормальное зрение и раньше умел читать, но теперь способность читать слова утрачена, и даже самые простые слова непонятны; (6) Дисграфия: пациент имеет нормальную моторику рук, но не может писать или пишет очень неорганизованно, в то время как способность к транскрипции не нарушена; (7) Кондуктивная дизартрия: способность говорить и понимать язык остается хорошей, но слова других людей трудно понять. трудности с пониманием слов других людей. Аномальные менструации и лактация: нерегулярные менструации, нерегулярные сроки каждого визита, низкий объем или даже полное отсутствие менструаций, выделение молока из молочных желез происходит при отсутствии деторождения, низкий объем необходимо сцедить, прежде чем переполнить грудь, а высокий объем может переполняться автоматически В основном двусторонние, в основном из-за опухолей гипофиза, могут сопровождаться потерей зрения. Гигантизм у детей, акромегалия у взрослых, изменения лица: проявления аденомы гипофизарного гормона роста. Аномалии роста и развития, аномалии полового развития: в большинстве случаев обусловлены поражением переднего или заднего отдела третьего желудочка, например краниофарингиомой, тератомой, герминогенной опухолью, опухолью шишковидной железы. Неустойчивая походка: наклон в одну сторону, чаще всего из-за поражения мозжечка. Сонливость, изменение личности, интеллектуальное снижение и т.д.: поражение лобной доли, височной доли или гипоталамуса. Раздражение менингеальной оболочки: внезапное появление головной боли, рвоты, ригидности шеи, характерное для субарахноидального кровоизлияния. Острые внутричерепные инфекции Физическая боль: лучевая, слабость и онемение одной или обеих конечностей, постепенно прогрессирующая вверх или вниз, нарушения мочеиспускания и кала, как проявления поражения спинного мозга. Симптомы паралича черепных нервов: двоение в глазах, невозможность поднять верхнее веко, онемение лица, искривление глаз и рта, слюнотечение в углах рта, снижение слуха, невозможность проглотить пищу, захлебывание питьевой водой, нарушение артикуляции, охриплость и т.д., для ствола мозга, опухолей черепных нервов и основания черепа в соседних частях поражения, таких как аневризмы, менингиомы, хордомы, краниофарингиомы, опухоли гипофиза, невриномы и т.д. Другие симптомы: головокружение, внезапная кома, потеря памяти и рассудка и т.д.