Фибрилляция предсердий с перерывами Кардиостимулятор или катетерная абляция?

Обычно у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), особенно у пожилых, наблюдается сочетание периодических медленных сердечных сокращений, и по этой причине многим из них устанавливают постоянные кардиостимуляторы. Однако после имплантации кардиостимулятора многие пациенты продолжают испытывать панические атаки, что объясняется тем, что кардиостимуляторы предназначены только для лечения удлиненных интервалов фибрилляции предсердий, но не лечат учащенное сердцебиение при фибрилляции предсердий, и поэтому требуют применения антиаритмических препаратов, а также антикоагулянта варфарина. Кроме того, обращает на себя внимание тот факт, что у большинства таких пациентов фибрилляция предсердий обычно не возникает, когда частота сердечных сокращений замедлена (менее 60 уд/мин), но нет длинных интервалов, и мало неприятных симптомов; а как только возникает фибрилляция предсердий, с одной стороны, возникает чувство паники, и в то же время при фибрилляции предсердий или прекращении фибрилляции предсердий появляются длинные интервалы, что приводит к головокружению, потемнению в глазах и другим симптомам. Это связано с тем, что при мерцательной аритмии предсердия бьются слишком быстро (350-600 уд/мин), вызванной тем, что у пожилых людей собственный сердечный ритм медленный, при таком быстром сердечном ритме на предсердно-желудочковую проводимость между ситуацией, а также на восстановление собственного сердечного ритма будет влиять в той или иной степени, поэтому в этот раз длинные интервалы не являются истинной сердечной ситуацией пациента, их следует лечить по-другому. У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий, которым удалось сохранить стабильный нормальный ритм после интервенционной абляции, в разной степени повышалась частота сердечных сокращений, и поэтому у них не было длинных интервалов. Таким образом, вновь показана тесная взаимосвязь между появлением длинных интервалов и возникновением фибрилляции предсердий у пациентов с фибрилляцией предсердий. Поэтому эффективное поддержание нормального ритма является ключом к лечению.