Как выбрать лечение опухолей гипофиза

Лечение аденомы гипофиза в основном хирургическое, дополняемое радиотерапией и медикаментами: Целью хирургического вмешательства является удаление опухоли и восстановление нормальной эндокринной физиологии. Для пациентов с сильно нарушенной эндокринной функцией операция может максимально защитить остаточную функцию гипофиза и заложить хорошую основу для заместительной гормональной терапии после операции. Хирургия является первым выбором при опухолях, отличных от пролактиновых аденом.

Радиотерапия показана только пациентам с послеоперационными остатками или пожилым возрастом и физической неспособностью перенести операцию.

Что касается лекарственного лечения, только бромокриптин и каберголин доказали свою эффективность при пролактиновой аденоме гипофиза, но недостатком является то, что их нужно принимать пожизненно, и некоторые пациенты не могут принять их побочные эффекты. Поэтому операция также является хорошим вариантом для вышеуказанных пациентов. Наш опыт показывает, что процент гипофизарного бесплодия, вызванного хирургическим вмешательством, очень низок и в основном связан с опытом оператора. Для других типов гипофиза не существует специфического медикаментозного лечения.

Большинство аденом гипофиза можно удалить с помощью трансназально-гипофизарного подхода, который является безопасным, быстро восстанавливается и не влияет на внешний вид.