Минимально инвазивная, быстрая и эффективная — нейроэндоскопическая резекция опухоли гипофиза

  Минимально инвазивное, быстрое и эффективное — нейроэндоскопическое удаление опухоли гипофиза Г-ну Фу было 37 лет, он находился в расцвете своей карьеры, когда у него диагностировали аденому гипофиза из-за потери зрения. Поскольку потеря зрения была вызвана давлением опухоли гипофиза, опухоль пришлось удалить хирургическим путем, чтобы улучшить зрение. В ноябре прошлого года он впервые перенес операцию по удалению опухоли гипофиза в местной больнице в Цзянсу. Однако по разным причинам во время первой операции опухоль была удалена лишь частично, и его зрение вернулось к дооперационному состоянию после короткого периода улучшения. Поэтому в марте этого года г-н Фу с большими надеждами отправился в крупную больницу в Шанхае для проведения второй операции. Однако после операции врач сказал ему, что текстура опухоли была жесткой и что, несмотря на все усилия, большая часть опухоли осталась. Услышав слова врача, г-н Дай подумал, что он так молод, что ему делать, если опухоль повторится в будущем? В результате г-н Дай, который всегда был оптимистом, впал в депрессию, особенно в июле этого года, когда зрение г-на Фу снова упало. Его семья так хотела увидеть его, что расспрашивала всех вокруг в поисках хорошего врача, который мог бы вылечить его болезнь. Позже они услышали, что в отделении нейрохирургии Десятой народной больницы Шанхая, относящейся к Университету Тунцзи, есть решение, поэтому г-н Фу обратился к профессору Лу Мэйцину с намерением попробовать. Профессор Лу организовал обсуждение случая и принял решение удалить опухоль с помощью нейроэндоскопии. Операция прошла успешно, опухоль была полностью удалена! Господин Фу был так взволнован, когда узнал об этом, что с трудом мог выразить свои чувства. В первый день после операции он смог встать с кровати и нормально есть, а на четвертый день после операции его выписали из больницы. После того, как его выписали, друзья и соседи вокруг не поверили, что он перенес операцию, потому что на его голове не было обнаружено ни одной раны.  Г-н Венг также является пациентом с опухолью гипофиза. Опухоль была обнаружена год назад, но он не воспринимал ее всерьез, пока позже, когда его сексуальная функция постепенно снизилась, а зрение также ухудшилось, он не осознал серьезность проблемы. После того, как он пришел в известную крупную больницу в Шанхае, врач сказал ему, что опухоль агрессивно разрослась в сторону, полностью обхватив боковую внутреннюю сонную артерию, и что обычная трансназальная микроскопическая операция по ее удалению была рискованной и трудной, и г-н Венг боялся делать операцию после того, как узнал об этом. Затем он услышал о новом методе в отделении нейрохирургии Десятой народной больницы Шанхая и пришел в наше отделение нейрохирургии на консультацию. Профессор Лу также использовал нейроэндоскопию для полного удаления опухоли. В этом случае профессор Лу Мейцин объяснил, что поскольку опухоль обвивала внутреннюю сонную артерию, часть опухоли не была бы видна при традиционной микроскопической хирургии, и при удалении вслепую возник бы риск кровотечения из-за разрыва сонной артерии.  Опухоль гипофиза — это доброкачественная внутричерепная опухоль, растущая в эндокринных клетках гипофиза. Она вредна в двух отношениях: во-первых, она выделяет слишком много гормонов, вызывая симптомы, связанные с гормонами, такие как нарушение менструального цикла, аменорея, бесплодие и лактация у женщин, а также импотенция, гипогонадизм и бесплодие у мужчин. Если у взрослых развивается акромегалия, а у детей или подростков — гигантизм, также высока вероятность, что это связано с гипофизарными нарушениями. Вторая — опухоль растет и сдавливает окружающие нервы и кровеносные сосуды, чаще всего зрительный нерв, вызывая потерю зрения, дефекты поля зрения и даже слепоту. Это случай господина Фу, упомянутый ранее. Поскольку большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными, при раннем обнаружении и правильном лечении их можно вылечить или значительно улучшить симптомы.  Основным методом лечения опухолей гипофиза является хирургическое вмешательство. В настоящее время в большинстве больниц используется микроскопическая трансназальная хирургия. Этот метод требует заполнения носовой полости в течение 2-3 дней после операции и является более болезненным для пациента. Кроме того, поле зрения микроскопа узкое и фиксированное, и опухоль, растущая на периферии, не видна напрямую и может быть удалена только рукой хирурга, что делает полное иссечение не только трудным, но и довольно рискованным. Нейроэндоскопическая транссфеноидальная резекция опухоли гипофиза — это новая и передовая техника, разработанная в последние годы. Эта процедура преодолевает недостатки, присущие микроскопической хирургии, и обеспечивает четкий панорамный обзор зоны операции, показывая опухоль и окружающие жизненно важные структуры четко во всех направлениях, что позволяет максимально удалить опухоль и минимизировать повреждение нормальной нервной ткани. Кроме того, крошечный эндоскоп использует естественную щель в носовой полости в качестве хирургического канала, практически не повреждая носовую полость, что исключает необходимость послеоперационной тампонады носа и позволяет пациенту чувствовать себя комфортно. Отделение нейрохирургии Десятой народной больницы Шанхая под руководством профессора Лу Мэйцина было одним из первых в Шанхае, где стали проводить подобные операции, и на сегодняшний день проведено около 500 операций по удалению опухолей гипофиза с использованием самых современных эндоскопических методов удаления опухолей гипофиза в более чем 120 случаях с отличными результатами, а раз в год в Шанхае проводятся курсы повышения квалификации по эндоскопической хирургии опухолей гипофиза для популяризации передовых методов.