Опухоль гипофиза — распространенная внутричерепная опухоль, уступающая только глиоме и менингиоме. Проявления заболевания в основном включают три аспекта: во-первых, клинические проявления, вызванные повышенной секрецией гормонов, такие как нарушение менструального цикла, аменорея, бесплодие и лактация у женщин, импотенция, гипогонадизм и бесплодие у мужчин, а также центростремительное ожирение, акромегалия и гигантизм у некоторых пациентов; во-вторых, клинические проявления пониженной секреции соответствующих гормонов, вызванные опухолью гипофиза, сдавливающей окружающие ткани гипофиза, такие как низкая функция коры надпочечников. Если опухоль проникает в кавернозный синус вокруг гипофиза, могут возникнуть симптомы сдавления нервов, такие как птоз и расширение зрачка. Диагноз опухоли гипофиза основывается на клинических симптомах, признаках и симптомах, анализе гормонов гипофиза и визуализации. Гормоны гипофиза можно исследовать в большинстве больниц, но важно отметить, что ритм секреции гормонов гипофиза требует определенного времени для забора крови. Визуализация является очень важным инструментом в диагностике опухолей гипофиза, при этом МРТ области седла имеет самый высокий процент выявления опухолей гипофиза. Поскольку большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными, при раннем обнаружении и правильном лечении их можно вылечить или значительно улучшить симптомы. Хирургическая резекция является основным методом лечения опухолей гипофиза. За последнее столетие были изучены различные хирургические методы, такие как краниотомия, хирургия вненосовой перегородки-птеригоидного синуса, хирургия сублабиальной перегородки-птеригоидного синуса и хирургия трансназальной перегородки-птеригоидного синуса. В частности, переход от краниотомии к транссфеноидальному синус-подходу для резекции опухоли гипофиза считается главным достижением в нейрохирургии за последнее время. Однако из-за плохого освещения под микроскопом, малого рабочего диапазона, узкого и фиксированного поля зрения, невозможно увидеть инфильтрирующую и растущую к периферии опухоль непосредственно, и она может быть удалена только рукой хирурга, поэтому не только полное иссечение затруднено, но и возникают значительные проблемы. Поэтому выполнение тотальной резекции не только затруднительно, но и сопряжено со значительными рисками. Нейроэндоскопическая трансназальная транссфеноидальная резекция опухоли гипофиза является новой и передовой методикой, разработанной в последние годы. Эта процедура преодолевает недостатки, присущие микроскопической хирургии, и обеспечивает четкое панорамное изображение операционной области с ясным обнажением анатомических структур и четким обзором опухоли и окружающих жизненно важных структур во всех направлениях, что позволяет максимально удалить опухоль и снизить вероятность повреждения нормальных сосудов. В зависимости от результатов эндоскопических и рентгенологических исследований, эндоскопическая операция может быть проведена либо из одной, либо из обеих носовых полостей. Трансназальная эндоскопическая хирургия использует естественную щель в полости носа в качестве хирургического доступа, чтобы достичь непосредственно передней стенки птеригоидной пазухи, вскрыть ее, обнажить основание седла и затем удалить опухоль вдоль стенки основания гипофизарной ямки с помощью отсоса и стрипперов под открытым взглядом эндоскопа. Эндоскопическая хирургия значительно сокращает время операции и уменьшает повреждение нормальных тканей. Эндоскопическая хирургия хорошо освещена и может быть увеличена для обеспечения более четкого обзора, что позволяет более точно идентифицировать опухолевую ткань и соседние важные структуры. Эндоскоп можно использовать под разными углами во время эндоскопической хирургии для панорамного обзора птеригоидного синуса и структур седла. Изменения в таких важных структурах, как сонный канал, канал зрительного нерва и физиологические дефекты в костной стенке, можно определить под разными углами. Остаточные опухоли после операций на гипофизе чаще всего возникают в углу между диафрагмой седла и кавернозным синусом — области, которая обычно невидима под микроскопом, тогда как эндоскоп может войти в седло для наблюдения за остаточной опухолевой тканью и удаления опухолей под прямым зрением, которые невозможно увидеть при обычной микроскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия повышает точность и безопасность процедуры, снижая интраоперационные риски и послеоперационные осложнения при максимальном сохранении нормальной ткани гипофиза. Эндоскопическая трансназальная транссфеноидальная резекция опухоли гипофиза является тенденцией в хирургическом лечении опухолей гипофиза.