Какие анализы проводятся для пациентов с хроническим заболеванием почек?

  1. анализ мочи и микроскопия ее осадка.  2. при протеинурии, особенно в больших количествах, необходимо регулярно проверять 24-часовое количественное содержание белка; в некоторых случаях требуется определение молекулярного веса белка мочи и иммунофиксационный электрофорез крови и мочи.  3. пациенты с гематурией должны пройти битемпоральное исследование мочи на эритроциты, а пациенты с подозрением на хирургическую гематурию должны также пройти исследование мочи на туберкулезные палочки и цитологию мочи.  4. Тестирование функции почек, включая функцию гломерулярной фильтрации, три теста почечных канальцев, функцию закисления мочи, тест осмоляльности мочи и т.д.  5. ультразвуковое исследование почек и, в случае подозрения на почечную васкулопатию, ультразвуковое исследование почечных артерий или вен. При необходимости следует провести КТ/МРТ и почечную артериографию.  6. ядерно-динамическое исследование почек для оценки фракционной функции почек.  7. пациенты с отклонениями в уровне липидов и мочевой кислоты в крови должны регулярно проверяться на соответствующие показатели. 8. пациенты с вторичным заболеванием почек должны регулярно проверяться на показатели, связанные с первичным заболеванием, такие как системная красная волчанка, гепатит, множественная миелома, амилоидоз, антифосфолипидный синдром и т.д.  9. взрослые пациенты с GFR менее 60 мл/(мин?1,73м2) (стадия ЦП 3-5) должны регулярно проходить обследование на наличие соответствующих сопутствующих заболеваний: (1) электролиты (калий, натрий, хлорид) и способность связывать углекислый газ.  (2) Анализы, связанные с анемией: обычный анализ крови, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность, ферритин при наличии анемии, фекальная оккультная кровь и т.д.  (3) Анализы, связанные с костным метаболизмом и сосудистой кальцификацией: сывороточный кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон всего сегмента (iPTH), минеральная плотность костной ткани, рентгеновская пленка и др.