Согласно публикации ВОЗ 2013 года «Диагностические критерии и классификация вновь диагностированной гипергликемии при беременности», существует две категории гипергликемии, возникающей во время беременности: первая — это сочетание беременности после постановки диагноза сахарного диабета под названием «сахарный диабет при беременности». Другой — сахарный диабет при беременности, который возникает или впервые выявляется во время беременности. Критерии диагностики: Каждая беременная женщина должна пройти ОГТТ в объеме 75 г на 24-28 неделе беременности для измерения уровня глюкозы в крови. Диагностические критерии сахарного диабета во время беременности такие же, как и для сахарного диабета у небеременных, т.е. глюкоза крови натощак ≥7,0 ммоль/л или глюкоза крови по ОГТТ2ч ≥11,1 ммоль/л. Диагностические критерии гестационного сахарного диабета: 75 г глюкозы перорально, глюкоза крови натощак ≥5,1 ммоль/л, глюкоза крови через 1 час после приема глюкозы ≥10,0 ммоль/л, глюкоза крови через 2 часа после приема глюкозы ≥8,5 ед. ммоль/л, диагностируется более чем одна временная точка, превышающая вышеуказанные критерии. Ведение гестационного диабета: 1. Ранняя диагностика и стандартизированное ведение. 2. Целевое обучение диабету. Индивидуальная диета для обеспечения энергетических потребностей беременной женщины и плода. По возможности выбирайте углеводы с низким гликемическим индексом. Для тех, кто принимает инсулин, выбирайте тип и количество углеводов в соответствии с дозировкой и формой инсулина. Возможно 5-6 разовое питание. Избегайте использования пероральных гипогликемических препаратов и выбирайте инсулинотерапию, если глюкозу крови невозможно контролировать с помощью диетического питания. (Эндокринология) 4. Цели управления: глюкоза крови 3,3-5,3 ммоль/л до еды, глюкоза крови ≤7,8 ммоль/л через 1 час после еды, глюкоза крови ≤6,7 ммоль/л через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин ниже 6%. 5. больным с комбинированной гипертензией следует избегать применения ACEI, ARB, ? блокаторы рецепторов и диуретики. Строго контролируйте артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст. 6. увеличить самоконтроль уровня глюкозы в крови. Липиды крови, функции печени и почек, гликозилированный гемоглобин, обычные анализы крови и мочи и осмотр глазного дна должны проводиться раз в три месяца. 7. усилить мониторинг развития плода. (Акушерство) 8. Способ родоразрешения: Диабет не является показанием для кесарева сечения, а вагинальные роды разрешены без особых обстоятельств. 9. тех, у кого после родов уровень глюкозы в крови был нормальным, следует повторно обследовать через 6 недель с помощью ОГТТ 75 г и наблюдать за ними в течение всей жизни.