Клинические проявления хронической алкогольной зависимости и абстинентных синдромов

Хронический алкоголизм означает, что пациент в течение длительного времени употребляет алкоголь и пьет сверх меры. История употребления алкоголя, обычно в течение семи или восьми лет, составляет 4 таэля или полкилограмма (т.е. 200-250 мл) крепкого белого вина в день. Пациенты с хроническим алкоголизмом имеют множество симптомов. Основными симптомами являются: онемение и тремор конечностей; или психиатрические симптомы, такие как плохая концентрация внимания, неотзывчивость, потеря памяти, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, даже галлюцинации, бред и изменения личности; покраснение лица и глаз; лабораторные анализы, которые могут выявить аномальную функцию печени; исследование электрокардиограммы и электромиограммы, которые также могут быть аномальными; и компьютерная томография головы, которая может показать атрофию мозга. Абстинентный синдром (1973) делит абстинентный синдром на ранние симптомы абстиненции и поздние симптомы абстиненции. Ранние симптомы включают неконтролируемое желание выпить, когда человек перестает пить, и ряд физических симптомов. Например, сначала часто появляются тревога, неприятные ощущения и депрессия, а также вегетативные симптомы, такие как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, озноб, потливость, сердцебиение, частый и нерегулярный пульс, гипертония. Также могут наблюдаться нарушения сна, такие как кошмары, легкий сон и трудности с засыпанием. Эти симптомы часто являются легким синдромом отмены или ранними признаками абстиненции. Острый тремор туловища конечностей возникает через 7-8 ч после прекращения приема алкоголя. Тремор является одним из типичных симптомов абстиненции у людей с алкогольной зависимостью. Невозможность усидеть на месте, возбуждение и прыжки, часто с тошнотой, рвотой и потливостью. Он может продолжаться в течение нескольких дней и быстро исчезает при употреблении алкоголя. Преходящий бред, галлюцинации, искаженное зрение и даже судороги могут возникнуть через 24 часа после прекращения приема алкоголя, а делириум тременс — через 3-5 дней. У хронических алкоголиков часто наблюдается утренний тремор пальцев рук и век, а в тяжелых случаях — неспособность жевать и неустойчивость на ногах. Этот тремор может возникать или усиливаться при активности или эмоциональной провокации. Он может быть уменьшен или исчезнуть в течение нескольких минут, если выпить определенное количество алкоголя. Это также является отличительным признаком от других видов тремора. Галлюцинации и спазмы — это хронические психические расстройства, связанные с алкогольной зависимостью.