Антипсихотические препараты раньше называли нервными блокаторами, в основном для лечения шизофрении, параноидного психоза, психогенных психических расстройств, а также некоторых других психических заболеваний; он может эффективно подавлять возбудимость и ажитацию, лечить нарушения мышления и поведения, устраняя враждебное отношение пациента и даже замедляя процесс регресса болезни. По данным эпидемиологического обследования Китая, общая распространенность психических заболеваний составляет от 10 до 20%, из них распространенность шизофрении — от 3 до 8 на тысячу, ежегодная заболеваемость — 0,1 на тысячу и более. Особенно в современных условиях жесткой социальной конкуренции распространенность этого заболевания растет из года в год. Основной метод лечения таких заболеваний перешел от электросудорожного, инсулинового шока к медикаментозному лечению, и почти 100% психиатрических больных используют медикаментозное лечение, большинство пациентов после лечения могут быть вылечены или в основном облегчены, способны выполнять нормальную работу и жить. Однако у некоторых пациентов в процессе лечения все еще наблюдаются серьезные кардиотоксические расстройства, потеря трудоспособности и даже смерть. Клинические данные, применение антипсихотических препаратов для бесчисленных психиатрических пациентов и семей проливают свет, но в процессе лечения токсические побочные эффекты также привлекают широкое внимание, особенно сердечно-сосудистые побочные реакции, в последние годы все больше и больше привлекают внимание людей, точный механизм которых еще не до конца понятен. Точный механизм сердечно-сосудистой токсичности до сих пор до конца не изучен. Серьезная сердечно-сосудистая токсичность может поставить под угрозу жизнь пациентов. В настоящее время считается, что возможные механизмы связаны с терапевтическим диапазоном безопасности препарата. Поэтому строгое сестринское наблюдение и знание врачом диапазона безопасности препарата могут позволить избежать или снизить частоту возникновения таких побочных реакций и обеспечить своевременное лечение. К сердечно-сосудистым побочным реакциям антипсихотических препаратов направленного действия относятся: гипертония, ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда (ОИМ), снижение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ)/хроническая сердечная недостаточность (ХСН), удлинение интервала Q-T и другие электрокардиографические изменения. Наблюдаются даже значительные изменения ST-T и локальная ишемия миокарда, вплоть до развития тяжелых аритмий и кардиомиопатии. В целом такая токсичность может быть следствием повреждения ткани миокарда или электрофизиологических нарушений, и у пациентов могут развиваться нарушения проводимости (например, блокада проводимости), аритмии (например, желудочковая тахикардия) и острые повреждения миокарда, которые часто характеризуются повышением ферментов миокарда или электрокардиографическими изменениями локальной ишемии. Мы можем провести тщательное тестирование во время дозирования и принять агрессивные меры. Хроническая же токсичность характеризуется в основном признаками и симптомами хронической сердечной недостаточности. При лечении психозов обычно используются антидепрессанты, анксиолитики и противошизофренические препараты, такие как хлорпромазин, галоперидол, сульпирид, клозапин, амитриптилин, доксепин, флуоксетин, пропранолол, алпразолам и др. Среди антидепрессантов первыми по распространенности являются трициклические препараты, применение которых часто ассоциируется с постуральной гипотензией, а также с поражением сердца. Ранними проявлениями поражения сердца являются изменения ST-T на электрокардиограмме, уширение волны QRS, удлинение периода P-Q, нарушения сердечного ритма и атриовентрикулярной проводимости. Пациенты часто жалуются на учащенное сердцебиение и чувство сдавленности в груди. При клиническом лечении, если возникают вышеперечисленные симптомы, в первую очередь следует обратить внимание на то, подходит ли диапазон и дозировка препарата, для чего рекомендуются следующие меры: 1. Лечение следует начинать с малых доз таких препаратов и постепенно увеличивать дозу, как правило, увеличивая дозу каждые три дня, диапазон регулировки не должен быть слишком большим, а эффективная терапевтическая доза обычно достигается через две недели. 2. В процессе увеличения дозы препарата следует строго контролировать ее, чтобы обеспечить эффективность лечения заболевания. 2, в процессе увеличения дозы препарата строго следить за побочными реакциями, усилить сестринский уход, общие почасовые медсестры должны 1-2 раза патрулировать палату, проверяя жизненные показатели. У бодрствующих пациентов спрашивать, нет ли неприятных ощущений. При легких побочных реакциях препарат следует применять с осторожностью, при серьезных побочных реакциях препарат следует немедленно отменить или уменьшить дозу. На этом этапе необходимо проводить кардиологический мониторинг, а при необходимости — непрерывную ингаляцию низкопоточного кислорода. 3.Антипсихотические препараты не следует применять вместе со многими видами лекарств, их следует применять индивидуально. 4.После окончания лечения, после появления эффекта, рекомендуется снизить дозу длительного поддерживающего лечения. 5.Если в процессе лечения наблюдаются изменения ЭКГ, сердечных ферментов и жизненных показателей, можно применять питательные препараты для миокарда, а при необходимости — нитратные препараты. При нарушении сердечного ритма необходимо своевременное симптоматическое лечение, например при появлении тахикардии, можно увеличить дозу пропранолола, при появлении брадикардии можно использовать в симптоматическом лечении сальбутамол. 6. При необходимости своевременно проконсультируйтесь с соответствующими специалистами для составления лучшего плана лечения, чтобы не затягивать состояние.