Врожденный вывих бедра, также известный как развивающийся вывих бедра, — это состояние, которое оказывает большое влияние на здоровье детей и является одной из основных причин физической инвалидности у детей. После двухлетнего возраста у детей с подвывихом бедра с обеих сторон наблюдается очень выраженное движение таза с обеих сторон во время ходьбы, при этом бедра выступают назад, а поясничные позвонки выступают вперед, что называется позой утенка. Были предложены три теории этиологии развивающегося вывиха бедра: 1. Механическая теория: неправильное положение плода и ягодичное предлежание вызывают механическое давление на тазобедренный сустав в ненормальном положении сгибания, что легко приводит к вывиху головки бедра. В литературе сообщалось, что пеленание младенцев в пеленальную одежду, заставляющее тазобедренный сустав находиться в прямом положении, может увеличить частоту врожденной дисплазии тазобедренного сустава в соответствии с местными традициями и обычаями. 2, гормональная теория (вызывающая дряблость суставов): на женщин во время родов воздействует эстроген, вызывая дряблость связок таза; на плод во время внутриутробного развития также оказывается воздействие, вызывающее дряблость связок и делающее новорожденного склонным к вывиху головки бедренной кости. 3. первичная системная дисплазия и генетическая теория: Wynne-Davies сообщил о семейной линии с мелкими вертлужными проявлениями, предполагая, что первичная вертлужная дисплазия может быть фактором риска врожденной дисплазии тазобедренного сустава. ortolani наблюдал риск генетических факторов и сообщил, что 70% детей с врожденной дисплазией тазобедренного сустава имели положительный семейный анамнез. Необходимо уделять особое внимание ранней диагностике и лечению врожденного вывиха бедра, причем наилучшие результаты должны быть получены в младенчестве, а худшие — в более старшем возрасте. Предупреждение: Общепризнано, что лечение после 2-3 лет, даже очень успешное, приведет к болям в тазобедренном суставе после 35 лет. Поэтому большинство ученых подчеркивают необходимость обследования новорожденных, чтобы ранняя диагностика и лечение были важными мерами для достижения излечения. Клинический осмотр является первым шагом в диагностике, он может лишь указать на проблему с тазобедренным суставом, но окончательный диагноз должен быть поставлен с помощью рентгеновского исследования. Рентгенологическое исследование 1. Обычные ортопантомограммы таза: в возрасте до 6 месяцев от рождения у большинства детей еще не сформирован эпифизарный центр окостенения головки бедренной кости, поэтому для диагностики требуется сочетание ортопантомограмм двухсторонних тазобедренных суставов и двухстороннего положения тазобедренной лягушки. У детей старше 6 месяцев диагноз может быть подтвержден путем проведения ортопантомографии двухсторонних тазобедренных суставов. КТ и МРТ также важны для детей старшего возраста с развивающимся вывихом бедра: КТ позволяет оценить костное состояние головки бедра и вертлужной впадины, измерить угол переднего наклона головки бедра и угол наклона ножки головки и шейки бедра; МРТ позволяет увидеть хрящи в тазобедренном суставе: хрящи головки бедра и вертлужной впадины, круглую связку и гленоидную лабрум.