Что должны есть больные подагрой? Что можно и что нельзя есть всегда было одной из самых важных проблем пациентов, в этой статье мы сделаем несколько необходимых решений для самых важных проблем пациентов. В прошлом пропагандировалось использование беспуриновой диеты или строгое ограничение продуктов, богатых пуринами, но при ограничении пуринов ограничивается и белок, а его длительное потребление приводит к неблагоприятным последствиям для общего питания. В настоящее время диета смягчена, но запрет на продукты с высоким содержанием пуринов по-прежнему поддерживается. К распространенным продуктам с высоким содержанием пуринов относятся: субпродукты животных (мозг, печень, почки и т.д.), пиво, различные виды бульонов, сухие дрожжи, пресноводная рыба (угорь, угорь, скумбрия, карп, сазан, морской окунь, форель и т.д.), большинство видов морской рыбы (например, абалон, помфрет, кальмар, каракатица, сардины и треска), а также различные виды морепродуктов (краб, омар, моллюски). (2) Воздержитесь от алкоголя: известно, что пиво нельзя употреблять больным подагрой, но белое вино и вино действительно могут вызывать приступы подагры и имеют повышенный сердечно-сосудистый риск, поэтому от них также следует воздержаться. (3) Ограничьте потребление жиров. Диета с высоким содержанием жиров может повысить метаболизм жирных кислот и вызвать хемотаксис нейтрофилов, что может привести к приступам подагры. Диеты с высоким содержанием жира могут повышать метаболизм жирных кислот и вызывать хемотаксис нейтрофилов, что может привести к приступам подагры. Диеты с высоким содержанием жира (например, жирное мясо, наклейки, печенье для сэндвичей (трансжирные кислоты) и т.д.) должны быть запрещены! (4) Ограничьте потребление большого количества сахара: большое количество сахара, особенно фруктозы, может спровоцировать подагру, поэтому напитки с высоким содержанием фруктозы (например, Coca-Cola, Fructo Orange, все виды безалкогольных напитков) должны быть запрещены, и это доказано доказательной медициной. Однако этот момент часто упускается из виду врачами и пациентами, и мы приводим его здесь в качестве напоминания. Что нужно есть (1) Умеренное количество углеводов: основным источником калорий должны быть продукты растительного происхождения, такие как мука и рис, но не в избытке, так как сахар может увеличить выработку и выделение мочевой кислоты. (2) Достаточное количество овощей, витаминов, воды и щелочной пищи. В рационе должно быть достаточно витаминов, а многие овощи и фрукты являются щелочными продуктами, способными ощелачивать мочу и насыщать ее витаминами и неорганическими солями. Общее количество жидкости должно быть не менее 3000 мл в день, чтобы способствовать выведению солей мочевой кислоты. В то же время для ощелачивания мочи и предотвращения образования мочевых камней можно использовать такие лекарства, как бикарбонат натрия. (3) Кофе: Кофе может способствовать выведению мочевой кислоты и оказывает защитное действие при ишемической болезни сердца. Люди, которые привыкли пить кофе, могут продолжать его употреблять. Однако важно отметить, что кофе, который можно пить, — это «черный кофе». Кофе с добавлением сахара и сливок может спровоцировать приступ подагры, поэтому его не следует употреблять. (4) Яйца и молоко: с низким содержанием пуринов и «мясное блюдо» с восхитительным вкусом, их также можно употреблять во время приступов подагры. При хронической подагре или подагре в стадии ремиссии следует придерживаться сбалансированной диеты, а ограничения в потреблении пуринов могут быть смягчены соответствующим образом. Напиток. Чай: Нет никаких доказательств того, что употребление чая увеличивает частоту возникновения подагры. Поэтому его можно употреблять умеренно. Овощи с высоким содержанием пуринов: ростки фасоли, ростки соевых бобов, спаржа, грибы шиитаке и фиолетовая капуста содержат большое количество пуринов и ранее считались вообще запрещенными. Однако в настоящее время исследования показали, что пурины, содержащиеся в овощах, практически не влияют на обмен мочевой кислоты в организме, поэтому их можно использовать у пациентов с подагрой в стадии ремиссии. Особое примечание: Наконец, следует отметить, что экзогенные продукты не оказывают существенного влияния на уровень мочевой кислоты в крови (которая часто является продуктом собственного метаболизма организма), и что даже полностью низкопуриновая диета может снизить уровень академической мочевой кислоты только примерно на 2%. Приступы подагры связаны не только с повышением содержания мочевой кислоты в крови, но и с хемотаксисом лейкоцитов и т.д. В настоящее время исследования постепенно показывают, что пища увеличивает хемотаксис лейкоцитов через метаболизм жирных кислот, что приводит к приступам подагры (а не повышает содержание мочевой кислоты в крови, как принято считать). В лечении подагры, особенно рецидивирующей, диетический контроль снижается. При подагре, особенно рецидивирующей, полагаясь только на диетический контроль, хотя он и может снизить вероятность приступов подагры, он не устраняет первопричину гиперурикемии, а значит, не лечит первопричину подагры. Для пациентов с повторяющимися приступами подагры диетическое лечение не является заменой медикаментозному.